膝盖对我们而言很重要,平时跪键盘、跪搓衣板可都离不开它。
但作为人体最大且最复杂的关节,它不仅默默承受了人的体重压力,还要调动各个结构参与活动,很容易受伤。
当膝关节受伤,它的求救信号就一个字——痛!
而我们最直观的感受是,站立、走路的时间久了,或者只是跑了次步,膝盖就隐隐发酸甚至作痛……
骨性关节炎是一种很常见的骨关节疾病,尽管有些年轻人也会发生,但在中老年人中更多见;在45岁以上的人中,80%的人至少一个关节上有临床证据表现出关节炎的症状;骨性关节炎的发病极其广泛,主要与日常生活中的关节面磨损和牵拉有关。
饱经风霜的段大妈来自连江一个偏远的山村,因为常年劳苦,她最终积劳成疾,双膝关节患上了严重的关节炎。段大妈说,她的两个膝盖已经疼了十五年之久,虽然这些年来也用了不少方法治疗,但病情始终反反复复。从今年年初开始,左边的膝盖已经疼得吃不消了。
自上个月开始,段大妈的膝盖疼痛开始加重,严重影响了日常生活,她只好再次到当地医院请医生帮忙医治,但医生却给了她一个难以接受的事实。段大妈说,医生已经明确告诉她,就现在的病情,常规的打针吃药或做理疗已经没多大意义,要是真想解决问题,只能做手术。
段大妈的儿女十分孝顺,看着老人的膝盖情况越来越糟,最终决定带她到福州求医。来之前,段大妈的儿子曾四处打听医院,当得知同村的一个症状和母亲差不多的人在福州中德骨科医院做过手术后都能正常走路了,于是,9月初的时候,段大妈在儿子的陪同下慕名来到我院就诊。
来到关节科,专家为段大妈进行了详细的检查。针对病情,主任说,患者诊断为左膝骨性关节炎,从光学影像资料、查体等临床信息来看,只有实施膝关节置换术才能解除疼痛,恢复正常的行走功能。虽然来之前有心理准备,但医生提到“关节置换”手术,段大妈和儿子还是表现出了深深的顾虑,毕竟,把关节“换”掉确实有些吓人,万一做坏了怎么办。
看出了母子俩的担忧,专家于是便用通俗易懂的方式为他们讲解了手术,“关节置换并不是把整个关节都换掉,而是将被破坏的关节表面切除,然后在上面套一个安全的、耐磨的金属套,就相当于换掉膝关节的一个‘零部件’。所以,这个手术也叫‘膝关节表面置换术’,而且现在的技术已经非常成熟。”
经过慎重考虑后,段大妈和家人最终决定接受膝关节置换术。凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧,段大妈的手术顺利实施。术后,每日到病房查看段大妈术后伤口愈合情况,并叮嘱其一定要趁早开展功能锻炼。
得益于医务人员的精心治疗和患者在术后的积极配合,段大妈连日来恢复良好,关节屈伸活动日益灵活。从大量临床案例来看,实施了膝关节置换术的患者一般情况下在3—5天内即可下床活动。而术后最重要的一项工作就是功能锻炼,这从很大程度上决定了日后的效果。
以前由于医疗条件和费用等问题,患者难以接受手术治疗。近几年,医疗水平不断进步,医保报销比例不断提高,老年患者对生活质量的要求越来越高,我们施行膝关节置换术的例数逐年增加,而从术后的回访来看,患者的生活质量也得到了明显的提升。
据了解,膝关节的骨性关节炎通常是缓慢地发生的,很多患者都说不出确切的时间。其临床表现很多,如疼痛、走路发僵、膝关节活动不好,最后关节肿胀、畸形,好多人成了“罗圈腿”,活动时不仅有疼痛,还会有异常的声响。最终不能像正常人一样行走,生活变得不能自理了。
对此,福州中德骨科医院提醒大家,对于膝关节疾病来说,早发现早诊断早治疗仍是亘古不变的医学准则。如果发现膝关节疼痛,建议先到医院检查,弄清问题所在后。如果是早期,那么可以及时预防,比方说改变不良的生活习惯和锻炼方式。如果需要治疗,那么也可以按照关节炎的“阶梯疗法”,由轻到重,进行对症处理。