一提到腰腿痛，大家首先想到的是“腰椎间盘”出了问题，因为在腰椎疾病中，知道“腰椎间盘突出症”的人十分常见。但其实还有一种疾病也是引起腰痛、腰腿痛最常见的疾病之一，它就是腰椎管狭窄症!

谈起腰腿痛，也许很多人首先会想到腰椎间盘突出症。不可否认，腰突是绝大部分腰腿痛患者的主要致病因素。其实，另外一种被称为椎管狭窄症的疾病，它往往与腰突同时存在(或单独存在)，进而压迫刺激神经，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。

老谢这些年一直在深圳打工，是一名仓管员。大概5年前，他开始觉得经常腰腿痛，但休息一下会缓解。渐渐地，不适症状越来越强烈，晚上睡觉腿容易抽筋，早晨起来腿很僵硬，需要稍微活动一下才能行走。

今年4月，老谢从深圳回到老家，那时病情变得更加严重，腿痛腿麻，走路走不动，腰就像脱节了一样。有天晚上，老谢和老伴去家附近的公园散步，走了不到10米，就要坐下来歇一歇。晚上睡觉更是每晚抽筋，腿根本伸不直，严重时只能吃止痛药缓解。

对曾经一口气能走2小时的老谢来说，这个打击有点沉重，他变得闷闷不乐，以为自己往后只能床上躺了。

老谢的爱人沈大姐(化名)看到老谢的样子多方打听，听说福州中德骨科医院不错，于是便带着其前往求诊。

经过详细检查，医师发现老谢腰椎间盘膨出、黄韧带皱褶增生、小关节内聚，是严重的腰椎管狭窄，椎管内容积变小，使得脊髓神经受到压迫和刺激，造成了他的一系列症状。

针对老谢伴有糖尿病等基础疾病的情况，经过团队积极讨论，上周，专家给老谢做了通道下的腰椎管狭窄微创减压术，通过微创有限扩容，在椎板上开1-3厘米的小口子，一次性解决了老谢的腰椎管狭窄问题，手术只花了35分钟。

植入钉棒的后路减压融合内固定术，是目前腰椎管狭窄开展比较多的手术术式，但它的手术时间一般需要2小时左右，相对来说风险大创伤也大，而通道下的微创减压手术，创伤小，恢复时间快，对老年人来说更能耐受。

术后，老谢即刻感受到了腰腿痛的缓解，术后第一天，躺在病床上的老谢已能轻松自如抬起双腿。

腰椎管狭窄好发于60岁以上人群，主要是由于椎间盘膨出、黄韧带皱褶肥厚、小关节增生内聚，从而挤压脊髓神经，使得椎管内静脉回流受阻，导致出现间歇性跛行等一系列症状。

老年人往往有多种基础疾病，他们耐受不了大手术，微创通道下的减压手术，可以在半麻、局麻的情况下进行，手术时间短、出血少、病人恢复快，对周围邻近组织的伤害小，最大程度避免了老年人长期卧床，对于患者本人或者家属来说，获益是非常大的。

临床诊断中，腰椎管狭窄患者常可合并有椎间盘突出的症状，多数没有明显的体征。但是，患者在病史阐述中，常诉正常行走几百米，严重者甚至几米后，下肢出现疼痛或麻木、乏力，此时如果进行短暂的休息，症状可能会出现轻微的缓解，可继续行走;一般在行走十步、数十步之后，患者再次出现下肢疼痛或麻木、乏力症状，循环反复。对于腰椎管狭窄患者而言，虽然在行走中会出现症状，但是在骑自行车时，症状不会出现。

腰椎管狭窄患者如果治疗不及时，不仅会影响患者正常的生活，还可能为治疗带来难度，影响治疗效果。因此，必须提醒患者，要充分认识腰椎管狭窄症的危害，早发现早治疗，做好康复保健和治疗，防止病情的进一步发展。

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