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髋部疼痛,出现跛行,大爷双侧股骨头无菌性坏死只能手术!

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2023-02-22 


股骨是人体最重要的骨骼,股骨头更为重要,人的直立行走、活动、劳动都依靠股骨头的支撑作用。

股骨头坏死早期的症状非常不明显,但是如果早期发现及时治愈的话,也是能够得到非常好的效果。因此,要注意的是股骨头坏死早期症状非常不明显,很容易导致误诊或者是忽略。

因为股骨头坏死本身起病就较为缓慢,病因常常容易被忽略(如激素等),早期定位症状体征不典型,特别是医生的警惕性不高等原因,有许多门诊病人多次就诊甚至历时数月直至定位症状体征出现,或是股骨头已经出现塌陷变形了才得以确诊,但这个时候已错过了较好的治疗时机,有的甚至给患者造成终生残疾。

患者宁大爷,两年前开始出现双侧髋部疼痛,曾于多家医院就诊,均诊断为“双侧股骨头无菌性坏死”,期间一直给予保守治疗,但效果一般。

随着时间的推移,疼痛逐渐加重并出现跛行,宁大爷自己感觉右髋的活动范围越来越小,疼痛让宁大爷不敢步行走路,而是靠骑电动车代步,这给宁大爷的生活带来了极大的影响。

家人带着宁大爷再次到广州就诊检查,诊断仍为“双侧股骨头无菌性坏死”,目前最好的治疗方式就是手术。考虑到手术费用,医保报销等诸多问题,大爷决定接受手术治疗,一家人从广州赶回福州后直接来到福州中德骨科医院办理入院手续。

入院后,我院骨外科医生为患者制定了详细的手术方案,一切准备就绪后,在麻醉科、手术室的通力协助下,医院专家团队协助配合,为宁大爷实施了人工全髋关节置换术。

在一小时40分钟的手术过程中,每一个步骤都至关重要,因为患者股骨头多年坏死,导致股骨头囊变、间隙窄、骨质硬化,这些问题都极其考验专家们的技术水平。凭借充分的术前准备,严密的麻醉监控以及手术专家高超的手术技巧,此次手术顺利完成,术后切口愈合良好。

术后医护人员为其进行了专业的康复锻炼,宁大爷出院时已经可以独自站立行走。宁大爷和家属对我院的医疗技术及优质的护理服务予以高度赞扬。可以下地行走的第一天,宁大爷高兴的和医护人员开玩笑说:“别看我现在走的慢,过几天我就能跑了,这回可算走路不疼了。”

据介绍,股骨头坏死早期主要表现是大胯、大腿根的疼痛,有些人表现走路开始疼痛,进一步发展会导致髋关节的活动的受限,是大腿的关节受限,有些人不能下蹲,不能跷二郎腿,两个腿不能分开。好多人走路走不了多远,出现严重的功能的受限。

它不是感染性的炎症,是无菌性的坏死,带来的后果主要是疼痛和髋关节的功能的受限,对患者的主要的影响是生活质量的下降,严重的患者生活不能自理,股骨头坏死是一种良性的但是对生活影响很大的一种疾病。

目前引起股骨头坏死的病因主要有三大类:一类是髋关节的外伤,像股骨颈骨折和髋关节的脱位。还有一类病因是激素的使用,还有一个原因是饮酒,有些人酗酒,容易引起股骨头坏死,这位患者就有40年的酗酒史。

随着时代的进步,人工髋关节的材料与人体相容性好,设计符合生物力学,可以用20-30年,可以解决髋部疼痛以及活动受限等问题。全髋关节置换术是终末性髋关节骨关节疾病如股骨头坏死、老年性股骨颈骨折的非常有效的治疗手段,可以使病人早期下床活动。这类患者应尽早考虑髋关节置换手术治疗,其间生活能恢复自理,生活质量提高,能够大大减轻患者及家庭的负担。

股骨头坏死患者康复锻炼注意事项

1、刚刚进行股骨头坏死康复锻炼的患者不要做太剧烈的运动,可以选择一些比较轻柔的避免负重的运动。运动主要达到的目的就是促进血液循环,防止肌肉萎缩,改善病情。

2、功能锻炼要在患者接受过正规治疗,病情稳定后进行,而且要在专业的医师的指导下进行,盲目锻炼反而会加重对股骨头的破坏。

3、在康复锻炼中如果出现摩擦音或轻微疼痛的情况,均属正常现象,患者只要稍微休息后就会得到缓解,但是如果疼痛比较剧烈,患者就要适当减少活动量和活动幅度。

4、如果股骨头坏死正处在破坏期或出现断裂带,患者必须减少髋关节的负重,活动当中避免突然旋转,以免股骨头坏死病情加重。

5、股骨头坏死的功能锻炼要持之以恒,避免一曝十寒,同时要注意循序渐进,不要操之过急。

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