腰椎间盘突出患者经常会出现腰疼，伴随下肢放射性疼痛，那很多人会纳闷了，为什么得了腰椎间盘突出会腿疼的，腰疼可以理解，腿疼是什么原因呢?

福州中德骨科医院专家介绍，腰椎间盘突出疾病的根源，在于腰椎间盘纤维环的破裂，包裹在里面的髓核从破裂处流出，压迫到周围的神经根，导致神经根产生水肿粘连。被压迫的神经根中，有许多延伸到下肢，支配下肢的感觉和运动。

如坐骨神经，从腰部到大腿后侧、小腿后外侧到足外侧都有分布，如果腰间盘突出(如L4-5，L5-S1节突出)压迫到坐骨神经，那么患者从腰到脚都可能会有疼痛、麻木的症状表现，走不能走、动不能动。

在福州中德骨科医院的病房里，患者于先生感慨地讲起自己入院前的痛苦经历。“5年前，我在工作劳累后，出现了腰背部和左下肢的疼痛。当时是时不时的发作，忍一忍也能过去。从今年5月份开始，疼痛开始加重。吃药、挂水、针灸、理疗这些治疗我都做遍了，效果都不明显。左下肢疼痛越来越重，不能走路，也不能久站、久坐。实在疼的受不了了，才在家人的帮助下来到福州治疗。”

从X光片上可以看出，患者腰5-骶1椎间盘突出，压迫到腿部神经，因此导致了腿部的剧烈疼痛。庆幸的是患者的椎间盘还没有出现钙化，否则病情更加棘手，可能需要实施开放性手术。患者目前的病情，恰好是椎间孔镜微创技术的适应症，通过椎间孔镜微创，不仅可以免于开大刀，预后也较好。

椎间孔镜微创术借助C型臂X光机的精准定位，通过仅约6毫米的手术窗口，将突出髓核摘除，从而解除神经根的压迫。

于先生高兴的说：“手术结束我的腿就不疼了。很久没有这种轻松的感觉了，术后第二天就能下床走路，现在抬腿、走路都很好。关键是几乎看不到创口，真实太神奇了。”

椎间孔镜微创新技术，只需打开一粒绿豆大小的小切口，就能通过椎间孔入路到达目标区域，避免了传统手术对椎管和神经的干扰，不破坏椎旁肌肉和韧带，不影响脊柱稳定性。治疗时间大概40分钟，在局部麻醉下，患者全过程保持清醒状态。

腰痛是大多数腰椎间盘突出症患者先出现的症状，但并非所有腰椎间盘突出的患者都会出现腰痛。患者往往有两个误区，一是认为自己腰不痛就不是腰椎间盘突出症患者，二是发现自己有腰痛，就说自己有腰椎间盘突出症，其实这两个观点都不正确。

一侧或双侧下肢放射痛也是腰椎间盘突出比较典型的症状。因此，当出现腰痛伴一侧或双侧下肢放射痛时，就需要高度怀疑是否患有腰椎间盘突出症了。其次，如果患者仅有一侧或双侧下肢放射痛，而没有腰痛时，也先需要考虑腰椎间盘突出症。当然，确诊腰椎间盘突出症，还是需要到医院里进行腰椎CT或者腰椎MRI检查。

“2010 年，河南省省直第三人民医院成功实施了国内第一例腰椎间孔镜摘除术，这是腰突微创治疗的 1.0 版本;2015 年，进入到骨性减压时代，2016年实现全脊柱覆盖，再到 2018 年成功开展镜下融合技术进入4.0 版，这相当于由绿皮车到了高铁时代 。”讲座中，宋坤锋介绍了河南省直三院椎间盘中心微创技术的发展，可以说，这也是我国脊柱微创治疗的缩影。

截止目前，河南省省直第三人民医院利用脊柱内镜技术治疗颈、胸、腰椎病人高达2万例，还为全国乃至东南亚、中东等国家和地区培养了2000多位专科医师。该院开展的“局麻下经皮内镜治疗胸椎管狭窄技术”填补了国内技术空白。无论是学科建设、技术水平，还是开展的脊柱微创技术数量和难度，都在业界首屈一指。

2019年，福州中德骨科医院正式加入河南省省直第三人民医院椎间盘病专科联盟，成为福建省首家、全国第76家专科联盟单位，并共同打造福州中德骨科医院椎间盘病专科。本月起，河南省省直第三人民医院椎间盘中心的微创专家，将定期到福州中德骨科医院开展会诊、指导诊疗，让福建患者在家门口享受全国一流的技术服务。

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