许多中老年人群因膝关节疼痛，尤其是以内侧疼痛就医，经骨科医师检查后被诊断为膝骨关节炎。然而经过减肥、改变运动习惯、口服药物、局部注射等保守治疗一段时间后，疗效不佳，膝关节内侧疼痛依然不能很好的缓解。

由于患者年龄不大、膝关节病变范围局限，此类患者暂时还没有到需要做手术的程度，再者，许多患者因受传统儒家“身体发肤受之父母”的思想，同样也不愿意接受自己“原装”的关节被置换成人工的假体。

那么此时，针对这一类患者，福州中德骨科医院胫骨高位截骨矫形术(HTO)，或许是一个非常不错的选择。因为该技术在解除了患者膝关节疼痛的同时，完好的保留了自身的膝关节。所以这个技术也被医生形象地称之为“保膝手术”。

陈女士今年56岁，右膝关节反复疼痛5年。多年来尝试了各种治疗方法，但疗效甚微，并逐步加重。陈女士说，半年前她开始出现行走困难的症状，尤其是上下楼梯时，右膝盖疼得无法忍受，任凭吃药打针也不管用，而且后来发现自己的膝盖慢慢“变形”了。

和众多不堪忍受膝关节疼痛折磨的患友一样，为寻求专业、高效的医治，陈女士经朋友推荐，慕名来到福州中德骨科医院就诊。经系统化检查后，医生发现陈女士的病情不容乐观。

从X光片上可以非常直观的观察到，患者右膝关节内侧的间隙几乎消失，并形成了内翻畸形，这说明原本覆盖于关节表面的软骨已经基本磨没了，上下的骨头已经发生了骨与骨的硬性摩擦，所以关节一旦负重，就会产生剧烈疼痛，重者行走困难。

专家介绍，从患者术前双下肢全长片来看，因其右膝关节的内翻畸形，致使关节内的持重应力分布发生了改变，这就导致了从髋关节中心、膝关节中心和踝关节中心的“三点一线”的中心轴线(力线)已经严重偏离。如果再不予以矫正，会加速关节病变，症状也会随之加剧，甚至有致残的风险。

由于陈女士右膝关节的病情属于中期，所以按照关节炎“阶梯治疗”原则，需要进行手术治疗。而目前，临床上常用的手术方法有膝关节置换、单髁置换、胫骨高位截骨矫形术三种。而胫骨截骨术，则是近些年来深受医生和患者推崇的一种。

针对该技术，主任介绍，通过胫骨近端(内侧)截骨，把力线从发生严重磨损的膝关节内侧，转移到相对正常的外侧，从而明显的降低内侧的压强，阻止软骨的进一步磨损、增加关节稳定性、缓解疼痛、改善膝关节功能。

胫骨高位胫骨矫形术最大的优点在于，在矫正力线的同时，为患者保留了自身关节，也保留了膝关节最自然的状态。另外，该技术相对于膝关节置换术来说，损伤大幅度降低，所以恢复也更快。

经医务人员如实告知病情后，陈女士和家人一致同意手术，并选择了性能优良的胫骨高位截骨矫形术。术前，关节科专家为陈女士设计了周密的手术方案。比如下肢力线的分析、合页位置的选择、截骨线的设计、截骨矫正的角度等等，都经过了反复讨论和精确计算。

得益于术前的充分准备，以主任为核心的手术团队为陈女士成功实施了手术。从复查结果来看，手术达到了预期的效果。对此，陈女士及其家属感到非常满意，并连声称赞主任医术精湛。

胫骨近端高位截骨矫形术是治疗早、中期膝关节骨性关节炎安全、有效、成熟的治疗方法，能够有效缓解膝关节疼痛，保护膝关节功能，延长膝关节的自然寿命。特别是对于膝关节疼痛为内侧关节面软骨所引起者，是很好的治疗手段。术后一部分患者不需要再行人工膝关节置换，值得适宜人群选择使用。

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