创伤、酒精、激素是引起股骨头坏死的三大主要致病因素。在这些致病因素中，可能老百姓比较熟悉的就是长期大量饮酒，其次是创伤所导致的髋部骨折。而对于长期服用激素类药物导致的股骨头坏死却了解甚少。其实，激素性股骨头坏死在所有股骨头坏死病例中占比是比较大的。

家住福州的周奶奶今年77岁。5年前，其左大腿内侧根部开始出现疼痛，严重时左腿行走不利。多来年，周奶奶经常到当地医院进行输液、理疗等治疗，但不适症状始终时好时坏。近半年来，上述病情开始加重，周奶奶已经出现无法站立、行走的症状，多数时间只能卧病在床。为寻求治疗，她在女儿的陪伴下慕名来到福州中德骨科医院。

经系统化检查，专家根据周奶奶的光学影像资料、临床症状等信息，诊断其为股骨头坏死。患者左侧的股骨头部分出现了塌陷、扁平，按照分型来看，已经达到了Ⅲ期。

在致病因素方面，专家说，造成股骨头坏死的原因有很多种，但主要还是以创伤、酒精、激素三大类为主。经详细询问患者和家属后，创伤和酒精都排除在外了。不过了解到患者多年来因病长期服用激素药物后，认为激素性股骨头坏死的几率比较大。

大量或长期服用激素可导致血脂升高，脂肪沉积和变性，细胞代谢功能紊乱。尤其是增多的脂肪细胞将压迫骨细胞，使股骨头内酯栓出现，这是造成股骨头坏死的主要原因。另外，激素还可使血小板大量生成，使血液黏度增加，凝血能力增强，促使微血栓形成，微循环不良，是股骨头坏死的又一重要原因。

激素类药物是一类应用广泛、治疗效果显著的药物，但它的副作用是在所难免的。比方说长期服用后，可导致肥胖、血压升高、股骨头坏死、骨质疏松等问题。所以在日常生活中，大家不要胡乱服用激素类药物，而应该在医生的指导或建议进行。

根据周奶奶的实际情况，医生经综合考虑和评估后，建议其实施右侧半髋关节置换术。股骨头坏死已经严重影响患者的日常生活，如果老人长时间卧床，这样很可能引发各种危险的并发症。所以为了让她尽快恢复行走能力，并解决关节疼痛等问题，手术是较为科学的选择。

在向患者及家属如实告知病情，并征得他们的同意后，专家团队为周奶奶成功实施了右侧半髋关节置换术，全程不到一个小时。术后第三天，周奶奶已经在助行器的辅助下下床活动。对于手术效果，周奶奶和家属赞不绝口，一再感谢医生的精心治疗。

髋关节置换术作为一种成熟而经典的治疗手段，在股骨头缺血性坏死晚期病例中取得了巨大成功，但该技术只能作为股骨头坏死各种治疗策略失败后的最终选择。为了避免手术，大家还是要本着早发现、早诊断、早治疗，及时采取科学、合适的治疗措施，以便将损失和危害降至最低。

很多人认为，股骨头坏死，症状肯定就是股骨头所在的髋关节附近疼痛，殊不知，大多数股骨头坏死的初期症状都是膝关节疼痛，当很多患者在出现膝关节疼痛的时候，都以为自己患了关节炎或风湿病，并“对症施治”。

当病情逐渐恶化，出现髋关节疼痛后，保守治疗的较好时期已经错过了。除此之外，股骨头坏死患者的初期症状还可能是腰骶部疼痛、臀部疼痛或是腹股沟区疼痛。所以，只要上述部位出现不适，建议到正规医院做系统化检查。

福州中德骨科医院再次提醒，大量或长期使用激素后会悄悄出现股骨头坏死，所以，如需要大量激素冲击疗法或长期使用激素治疗的患者，要警惕股骨头坏死发生，最好尽早到医院排查。因股骨头发生发展的过程在不同的患者身上，它表现的时间长不一样，存在一定的差异。例如有些患者可能两年、三年就出现比较明显的症状，也有些患者可能持续七、八年病情控制得比较好，对正常的生活没有太大的影响。

但是一旦发现，就要尽早进行治疗，只要能够及时治疗，按照治疗方法进行，其病情的发展速度还是能够控制和治好的，这样也提高了治疗股骨头坏死的疗效，避免股骨头塌陷发生，减少致残。

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