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卡车司机日常开车运货,下肢麻痛久卧加重被诊断为腰椎管狭窄

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2023-02-22 


腰间盘突出症好发于25岁到50岁的人群,疾病发展有个过程。25岁以前,脊椎水分含量非常高,25岁以后,慢慢开始脱水。因为久坐、坐姿不正确、搬重物等原因,腰间盘会慢慢从椎管内突出。

一些年轻的患者习惯久坐,而且坐姿都往前倾。脊柱上的韧带负责保持脊柱稳定,平时,我们通过锻炼,加强腰背部肌肉的力量,才能达到支撑韧带的作用。久坐的人通常又很少运动,偶尔一次用力过猛,就容易导致了腰间盘突出。

45岁的王大叔年轻时从事卡车司机一职,忙的时候经常整夜整夜的开车运送货物。时间一久,腰部久开始出现疼痛感,休息几天又消失了,所以没去管。

3个月前出现下肢麻木疼痛,并且疼痛在久卧久行后加重,未重视做治疗,半个月前患者上述症状加重,晚上更是疼的睡不着觉,就诊于福州中德骨科医院被诊断为腰椎管狭窄,福州中德骨科医院接诊后根据患者病情、病史、症状、体征以及影像学检查确诊为腰L4/5腰椎狭窄,建议患者及时行微创技术治疗。

思虑再三,外加上疼痛一直困扰着王大叔,已经严重影响生活,于是患者接受并成功完成了L4/5椎间孔静下髓核摘除术。

近年来,微创内镜技术已经广泛应用在腰椎间盘突出症治疗中,相比以往全麻的开大刀的手术,现在微创治疗只需局麻,切口缩小至 7mm左右(花生米大小),在治疗过程中,患者可与医生交流,也可以适当活动手脚和头部,多数情况下,当天就能立即下床活动,感受立竿见影的效果。很多人住院观察2~3天即可出院。

2010 年,河南省省直第三人民医院成功实施了国内第一例腰椎间孔镜摘除术,这是腰突微创治疗的 1.0 版本;2015 年,进入到骨性减压时代,2016年实现全脊柱覆盖,再到 2018 年成功开展镜下融合技术进入4.0 版,这相当于由绿皮车到了高铁时代 。河南省直三院椎间盘中心微创技术的发展,可以说,这也是我国脊柱微创治疗的缩影。

截止目前,河南省省直第三人民医院利用脊柱内镜技术治疗颈、胸、腰椎病人高达2万例,还为全国乃至东南亚、中东等国家和地区培养了2000多位专科医师。该院开展的“局麻下经皮内镜治疗胸椎管狭窄技术”填补了国内技术空白。无论是学科建设、技术水平,还是开展的脊柱微创技术数量和难度,都在业界首屈一指。

2019年,福州中德骨科医院正式加入河南省省直第三人民医院椎间盘病专科联盟,成为福建省首家、全国第76家专科联盟单位,并共同打造福州中德骨科医院椎间盘病专科。6月起,河南省省直第三人民医院椎间盘中心的微创专家,将定期到福州中德骨科医院开展会诊、指导诊疗,让福建患者在家门口享受全国一流的技术服务。

此外,对于王大叔的情况,专家解释其腰椎间盘突出症大致是因为久坐导致的。长期保持一个前倾的姿势,脊柱上的韧带负责保持脊柱稳定,平时,我们通过锻炼,加强腰背部肌肉的力量,才能达到支撑韧带的作用。久坐的人通常又很少运动,偶尔一次用力过猛,就容易导致了腰间盘突出。

脊柱在人体是负重关节,腰段脊柱在负重的同时承担着人体躯干大部分的活动。

脊柱负重时有一定范围的重力传导线。这个传导线正常情况下主要分布在椎体的前三分之一中心点上,向下传导自身节段以上的身体重力。椎弓根和小关节也可以传导部分较少的重力。

因此,通过矫正这些因素,就可以做到腰椎曲度。椎间盘突出的治疗,如果不重视腰椎曲度变直,症状会照样反反复复,难以治愈。

要恢复腰椎曲度,重新建立起腰椎整体的力学平衡,除了采用对症的物理康复方法外,还得加强腰背肌肉的锻炼及日常补充的必要营养。

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