近年来患腰椎间盘突出的人是越来越多，发病率也日渐增高，患者年龄也是逐年下降，如今越来越多的年轻人，年级轻轻却已患有腰椎间盘突出病症了，腰椎间盘突出已经成为了都市白领们中的一种“职业病”。

对于患病者来说，发病期间让人疼痛难忍，已经严重影响到了自己的生活、工作以及饮食起居，甚至给患者的行走、工作等带来许多的不便和麻烦，甚至有些患者疼的都下不了床。

首先我们需要了解腰椎间盘突出常见症状

1.腰痛：95%以上的腰间盘突出患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛，平卧位减轻，站立则加剧，一般情况下尚可忍受，腰部可适度活动或慢步行走，另一种为突发的腰部痉挛样剧痛，难以忍受，需卧床位息，严重影响生活和工作。

2.下肢放射痛，一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状，常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始，逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧，有的可发展到足背外侧、足跟或足掌，影响站立和行走。如果突出部在中央，则在马尾神经症状，双侧突出则放射可能为双侧性或交替性。

罗源县的张大叔半年前开始出现右大腿前侧痹痛，慢慢地简单的站立及行走都显得很困难，一周前病情突然加重的张大叔在家人的陪同下来到福州中德骨科医院就诊。

接诊的专家仔细询问了张大叔的病史，并对其进行详细检查，通过多年的临床经验，专家表示出现的一系列症状是他的腰椎间盘突出“惹的祸”!

张大叔的疼痛以右大腿前侧的痹痛为主，痛不超过膝关节，站立及行走时疼痛剧烈，检查右侧股神经牵拉试验(+)阳性，MR检查提示：L3/4右侧极外侧型椎间盘突出、L4/5椎间盘突出、L5椎体滑脱及双侧峡部裂。因为赵叔平时无腰痛及大腿后侧痹痛，所以综上推断引起症状的是L3/4极外侧突出的椎间盘。

考虑到张大叔的症状较重，已严重影响生活质量，临床上具有明确的手术指征，主任建议尽快手术治疗。

同时，考虑患者合并多节段腰椎间盘突出、腰椎滑脱及峡部裂，若行传统后路腰椎融合手术，势必会加快临近椎间盘的退变，同时破坏脊柱的稳定性，导致腰椎滑脱加重，增加患者不必要的痛苦。

较后专科团队一致认为“经皮椎间孔镜髓核摘除术”较适合的手术方式。

经过充分沟通后，患者及其家属完全同意主任的分析，决定尽快治疗，解除痛苦。整个手术没有传统手术的紧张氛围，在局麻下进行，患者全程保持清醒。手术中，张大叔右大腿的痹痛即刻缓解，右侧股神经牵拉试验(-)阴性，恢复正常!手术伤口不到“1厘米”，术后第一天，张大叔已经可以佩戴腰围下地活动了，之前站立及行走的疼痛症状也随微创技术消失。

近年来，微创内镜技术已经广泛应用在腰椎间盘突出症治疗中，相比以往全麻的开大刀的手术，现在微创治疗只需局麻，切口缩小至 7mm左右(花生米大小)，在治疗过程中，患者可与医生交流，也可以适当活动手脚和头部，多数情况下，当天就能立即下床活动，感受立竿见影的效果。很多人住院观察2~3天即可出院。

2019年，福州中德骨科医院正式加入河南省省直第三人民医院椎间盘病专科联盟，成为福建省首家、全国第76家专科联盟单位，并共同打造福州中德骨科医院椎间盘病专科。本月起，河南省省直第三人民医院椎间盘中心的微创专家，将定期到福州中德骨科医院开展会诊、指导诊疗，让福建患者在家门口享受全国一流的技术服务。

2010 年，河南省省直第三人民医院成功实施了国内第一例腰椎间孔镜摘除术，这是腰突微创治疗的 1.0 版本;2015 年，进入到骨性减压时代，2016年实现全脊柱覆盖，再到 2018 年成功开展镜下融合技术进入4.0 版，这相当于由绿皮车到了高铁时代 。可以说，这也是我国脊柱微创治疗的缩影。截止目前，河南省省直第三人民医院利用脊柱内镜技术治疗颈、胸、腰椎病人高达2万例，还为全国乃至东南亚、中东等国家和地区培养了2000多位专科医师。该院开展的“局麻下经皮内镜治疗胸椎管狭窄技术”填补了国内技术空白。无论是学科建设、技术水平，还是开展的脊柱微创技术数量和难度，都在业界首屈一指。

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