全球每年导致死亡人数最多的疾病是心血管类疾病,不过令人意想不到的是,被世界卫生组织列为仅次于心血管疾病的第二大危害人类健康的疾病竟然是骨质疏松。
有专家研究,从严重骨质疏松进展到“多米诺骨折”阶段,一般只有2、3年时间,此时患者极其痛苦,生活不能自理。当患者一旦出现骨质疏松骨折的时候,就一定要进行全身的提高骨的修复能力,促进新骨形成的治疗。
前两天,秦奶奶外出遛弯时不慎摔了一跤。倒地后,她的右侧髋部剧烈疼痛,任凭她怎么努力,再也没有站起来。这可急坏了家人,当天下午就立即带着她到附近的福州中德骨科医院就诊,经拍片显示,其不幸发生了右侧股骨颈骨折。
股骨颈骨折常发生于骨质疏松的老年人,多见于摔倒后。症状为髋部疼痛,不能站立和走路。查体时也可发现患侧较健侧有所缩短,如果是从X光来看,患侧大粗隆升高。
股骨颈的骨折部位血供特殊,易发生骨折迟缓愈合或骨折不愈合,也易造成股骨头坏死。而对于老年人来说,这些都并不是最重要的。最棘手的是,如果骨折的老人不尽快摆脱长期卧床的困境,就有可能发生如肺部感染、下肢静脉血栓、褥疮等危险的并发症。而当中的每一种,都有可能夺走老人的生命。
据资料显示,发生髋部骨折的老年人,一年内的死亡率超过20%,最高达50%。其实,这比不少癌症的死亡率都要高。老年人髋部骨折后死亡,最大的威胁并不来自于骨折本身,而是来自于延迟手术、保守治疗,以及长期卧床引起的并发症。所以,只要老年人的身体条件允许,应该尽早实施手术,尽早下床活动。
经秦奶奶的子女慎重考虑后,一致决定为老人实施髋关节置换手术。术前,关节科邀请心内科、麻醉科等相关科室会诊,作精细的术前评估,保证手术安全。与此同时,科室专家设计好了完善的手术方案。根据老人的实际情况,为其量身定制了“半髋置换”,一来可以缩短手术时间;二来日后也足够使用了。
关节科专家团队为患者精心手术
高龄患者的髋关节置换手术,关键在于“求快”、“求稳”,在做好充分术前准备的条件下,专家团队快速为秦奶奶成功实施了手术。核心环节的操作用时不到半个小时。
术后第一天,专家到病房查看了秦奶奶的恢复情况,并为其做了右下肢的测试,表明一切良好。第三天,在医生的指导和鼓励下,秦奶奶终于实现了下地走路。对此,她的女儿高兴不已,一再感谢主任的精心手术,并表示并没有想到自己的母亲术后能这么快下地走路。
虽然已经顺利下床活动,但医生却叮嘱秦奶奶不要操之过急,每次下地走路时一定要借助助行器;另外,活动量要循序渐进,不能超出自身的承受范围。最终,得益于术后的规范化护理,秦奶奶术后恢复良好,并顺利出院。
股骨颈骨折是高龄老人的致死性疾病,老年人股骨颈骨折几乎没有愈合的可能,长期卧床对老年人的身体和心理打击都很大。高龄老人,一旦长期卧床将迅速出现各种类型的并发症,其中任何一种疾病对老人来说都是致命的。
当然,高龄老人手术耐受性差、手术风险高 ,但是高龄并不是手术的绝对禁忌症。与保守治疗相比,手术治疗后可早期进行功能锻炼、减少并发症、降低病死率,具有康复期短、改善生活质量、延长老年人寿命等优点。