“昨天就已经下地活动了,只是伤口还有一点点疼,不过完全能忍受。”今天上午,在福州中德骨科医院病房,因股骨头坏死而实施了髋关节置换术后的许大爷高兴地告诉前来查房的张华主任,并表示他们全家对手术效果都非常满意。
经了解,今年74岁的许大爷家住福州市马尾区。早在10年前,其双大腿内侧便开始出现酸胀麻痛。然而多年来,他并没有到正规医院系统检查、治疗,而是自行口服药物止痛,结果病情反复发作,并逐步加重。直到一年前走路开始出现一拐一瘸的情况时,他才到当地医院就医,并诊断为双侧股骨头坏死。
一个月前,许大爷左侧大腿根部的疼痛开始加重,每次步行约50米左右便疼痛难忍。许大爷介绍说,后来到医院检查后,医生表示病情已经很严重,再不积极治疗可能有致残的风险,所以建议他尽快转到专科医院作进一步诊治。
上周,许大爷和家人在邻居的推荐下慕名来到福州中德骨科医院寻求帮助。经完善检查后,其确诊为双侧股骨头坏死(四期)。针对病情,主任介绍,光学影像资料显示,患者左右两侧的股骨头已经出现严重的坏死和塌陷,左侧病情比右侧重。
针对治疗,股骨头坏死的治疗是按照分期来进行的,不同的阶段、不同的病情,治疗方法是不同的。比方说早期的患者,当股骨头还没有发现明显的坏死或塌陷时,可以积极地做一些保守治疗,以改善疼痛,减少坏死范围。如果这个阶段控制得很好,不让其继续发展,或者发展缓慢,那么就可以延缓手术或不用手术。
如果病情已经发展到二、三期,甚至是四期,股骨头已经出现明显的坏死和塌陷,髋关节出现功能障碍,那么就需要通过实施髋关节置换手术,以达到解除疼痛、矫正畸形、恢复和改善关节的运动功能的目的。
左侧股骨头坏死影像资料
患者的股骨头坏死为四期,目前无论是从光学影像资料还是查体来看,都已经具备手术指征,所以经综合评估后,建议患者和家属实施髋关节置换术。但因其左侧病情较重,故建议先做左侧。
经医务人员如实告知病情和治疗方案后,许大爷与家人慎重考虑,最终表示信任医生,并采纳了治疗建议。术前,医护人员积极完善术前各项身体检查,以确保手术安全性。
得益于充分的术前准备,专家团队默契配合,顺利地为许大爷实施了左侧髋关节置换,术后安返病房。在精心护理下,许大爷恢复循序渐进,并于第3天下床活动。针对手术效果,患者和家属纷纷表示满意。
据了解,股骨头坏死的原因较多,常见病因有髋部创伤,比如车祸,大量饮酒、长期超生理剂量和短期过大剂量使用糖皮质激素等。股骨头坏死常表现为疼痛、跛行、功能障碍等。一般通过X线片、CT片、核磁共振等检查手段都可以确诊。
福州中德骨科医院专家指出,股骨头坏死并非不治之症,也没有必要过于紧张和慌乱,其治疗原则是早期诊断、及时治疗。他提醒,如果腹股沟内侧(大腿根部)长期出现疼痛,尤其是长距离行走,剧烈运动以后容易出现,那么建议先到正规医院作系统检查,及时排查,对症处理或治疗。