近年来患腰椎间盘突出的人是越来越多，发病率也日渐增高，患者年龄也是逐年下降，如今越来越多的年轻人，年级轻轻却已患有腰椎间盘突出病症了，腰椎间盘突出已经成为了都市白领们中的一种“职业病”。

对于患病者来说，发病期间让人疼痛难忍，已经严重影响到了自己的生活、工作以及饮食起居，甚至给患者的行走、工作等带来许多的不便和麻烦，甚至有些患者疼的都下不了床。

部分患者认为只要要加强锻炼，增强腰椎力量可缓解腰椎间盘突出，但是他们不知道的是，错误的动作会加重腰椎间盘突出病情。

罗源县的张大叔半年前开始出现右大腿前侧痹痛，慢慢地简单的站立及行走都显得很困难，一周前病情突然加重的张大叔在家人的陪同下来到福州中德骨科医院就诊。

接诊的专家仔细询问了张大叔的病史，并对其进行详细检查，通过多年的临床经验，专家表示出现的一系列症状是他的腰椎间盘突出“惹的祸”!

张大叔的疼痛以右大腿前侧的痹痛为主，痛不超过膝关节，站立及行走时疼痛剧烈，检查右侧股神经牵拉试验(+)阳性，MR检查提示：L3/4右侧极外侧型椎间盘突出、L4/5椎间盘突出、L5椎体滑脱及双侧峡部裂。因为赵叔平时无腰痛及大腿后侧痹痛，所以综上推断引起症状的是L3/4极外侧突出的椎间盘。

考虑到张大叔的症状较重，已严重影响生活质量，临床上具有明确的手术指征，主任建议尽快手术治疗。

同时，考虑患者合并多节段腰椎间盘突出、腰椎滑脱及峡部裂，若行传统后路腰椎融合手术，势必会加快临近椎间盘的退变，同时破坏脊柱的稳定性，导致腰椎滑脱加重，增加患者不必要的痛苦。

较后专科团队一致认为“经皮椎间孔镜髓核摘除术”较适合的手术方式。

经过充分沟通后，患者及其家属完全同意主任的分析，决定尽快治疗，解除痛苦。

“椎间孔镜”下顺利摘除髓核

恰逢周末，为了尽快解除患者病痛，医院医护人员经过沟通协调，大家牺牲休息时间，把张大叔本应周一的手术提前安排到周六下午进行。

整个手术没有传统手术的紧张氛围，在局麻下进行，患者全程保持清醒。手术中，张大叔右大腿的痹痛即刻缓解，右侧股神经牵拉试验(-)阴性，恢复正常!手术伤口不到“1厘米”，术后第一天，张大叔已经可以佩戴腰围下地活动了，之前站立及行走的疼痛症状也随微创技术消失。

什么是椎间孔镜手术

椎间孔镜与脊柱内窥镜类似，是一个配备有灯光的管子，它从病人身体侧方或者侧后方(可以平可以斜的方式)进入椎间孔，在安全工作三角区实施手术。在椎间盘纤维环之外做手术，在内窥镜直视下可以清楚的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类抓钳摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修复破损纤维环。是同类手术中对病人创伤最小、效果最好的椎间盘突出微创疗法。

椎间孔镜手术优点

1.采用局部麻醉，病人在整个手术过程中一直处于清醒状态，病人如有不适可以及时和医生沟通，防止损伤神经。

2.创伤比较小，手术切口只有不到1公分，对人体的正常结构破坏比较少。

3.患者术后恢复比较快，一般术后4-6小时就能下地，通常第三天就可以出院。

椎间孔镜术后注意事项

术后建议佩戴一个月左右的腰围，起到稳定腰椎的作用，术后患者也需要注意，尽量避免做弯腰搬重物的动作，避免久坐、穿高跟鞋和做剧烈运动。术后一个月可以做一些腰背部的肌肉锻炼，比如小燕飞、游泳等，彻底恢复后可以做一些慢跑等运动，剧烈运动还是建议不要做，保护好自己的腰椎。

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