我国关节炎患者约有1.3亿人，其致残率高达53%。治疗骨关节炎，症状较轻的患者可以选择物理或药物治疗，但对于关节结构发生严重破坏、功能丧失的患者，只能通过人工关节置换，来恢复正常的关节功能。

随着年龄增大，身体机能不可避免地出现老化，关节不适的症状越来越多。如果错过较好治疗时间，对于终末期的关节疾病患者，后果不堪设想。

关节炎案例分享

51岁的杨阿姨，因双膝关节对称性疼痛10年，加重伴不能行走6个月，入院后查体见双膝关节45度屈曲畸形，活动丧失，呈僵硬膝表现，患者既往有类风湿，根据病情，诊断双膝重度类风湿性关节炎。

由于杨阿姨双膝疼痛、僵硬，无法下床行走，严重影响日常生活，建议实施双膝人工关节置换术，患者及家属同意。由于患者身体较虚弱，遂分两次在全麻下行左、右膝人工关节表面置换术，手术顺利，术后患者恢复情况较好，出院时双下肢已可比较轻松地下地行走。

该患者双膝呈重度类风湿关节炎表现，双膝关节僵硬，关节置换手术难度较大，感染风险较高，经过我院术前精心准备，设计分期手术，术后精心护理，取得良好的手术效果，没有发生感染等不良并发症。

全膝关节置换术，是将病变的关节面用人工关节来重建，以提高关节活动功能的一种外科手术。医生使用精密的仪器去除病变的关节面，然后将假体植入。股骨关节面由尺寸匹配的股骨髁来替代，胫骨关节面用平滑的聚乙烯垫来替代，相当于关节软骨的作用，恢复无痛的膝关节活动。

人工关节置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍等，具体来说，包括：膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎等;少数创伤性关节炎;胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎;少数老年的髌股关节炎;静息的感染性关节炎(包括结核);少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。

“目前，我们已成功为许多患者实施了人工膝关节置换，临床效果很明显。”福州中德骨科医院王主任说，人工全膝关节置换术后还需要配合有计划的康复训练，能最大限度地改善关节功能，矫正关节畸形和缓解疼痛。

高血压患者全膝关节

置换术前、术后注意事项

王主任介绍，接受全膝关节置换术的患者多为中老年人，部分人会合并一些内科疾病，比如，高血压、糖尿病、冠心病等，尤其是高血压这种比较常见的合并病。

高血压不是人工膝关节置换术的禁忌症，但术前需要口服药物将血压控制在理想范围。因为高血压可引起心、脑、肾等全身多器官病变，因此还需要通过各种检查(比如，心电图、心脏彩超、肾功能检查等)来评估患者的全身健康状况，确保患者能承受手术。

术后紧张的情绪，可能会让血压升高，这时患者保持平静的心情非常重要，术后第一天，可以正常进食，正常口服药物，一般情况下，血压可以恢复到术前水平。

因此，高血压患者是完全可以接受全膝关节置换术的，只要做好了围手术期的血压控制，就可以确保手术的安全与成功!

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