随着社会的进步和生活节奏的加速,人们在工作、学习、生活、劳动中对腰椎的过用、错用,使腰椎间盘凸起症的发病率增高。一旦患上腰突,严重影响正常生活和工作。
如果腰椎间盘突出患者在发病初期得不到及时诊治,那么突出物压迫神经也将在不知不觉中加重,进而导致腰腿疼痛严重,不能远距离行走,甚至因疼痛影响睡眠,到较后只能通过手术的方法解除症状。而“椎间孔镜”这种创伤小、恢复快的脊柱微创技术的问世,很多患者因此避免了开刀的痛苦。
家住福州马尾区的罗师傅今年58岁,腰疼已经有三四年时间。半个月前,他的病情忽然加重,而且双下肢也出现了麻痛症状。经多方保守治疗仍无缓解后,其经过熟人介绍来到福州骨科医院作进一步诊疗。
罗师傅说,腰刚开始疼的时候他并没有过多在意,直到后来稍微有点重之后他才找了一诊所看病。当时医生告诉他腰上没有太大问题,打打针就可以。治疗之后确实有些好转,但就是维持的时间不长,容易反复发作。
自去年开始,罗师傅的腰痛越来越重,多次考虑之后,他决定到当地大一点的医院做一个检查,看看自己得的到底是什么病。后来经医生做过系统的检查后发现,他患上了腰椎间盘突出症。在接受了一些对症治疗后,症状相对缓和了一些,但后来又发作了。疼得他白天行走困难,晚上睡不着觉。
针对病情,专家在查看过光学影像资料后介绍,患者是比较少见的“极外侧型腰椎间盘突出”。简单来说,临床中较为常见的是突出物往后方的椎管内突出,而该患者则是突出于椎间孔内外,压迫了同节段神经根,从而引起一侧或双侧下肢麻痛、无力等不适症状。
在治疗方面,在腰突治疗领域,医院形成了一整套完善的治疗体系。比方说可以根据患者病情的严重程度,选择保守、微创或手术治疗。不过根据该患者的病史、治疗史以及目前的临床症状来看,微创是较佳选择。当然,也可以继续做保守治疗,但日后还是会反复发作,且越来越重。到时候想做微创,可能就有点来不及了。
经慎重考虑后,罗师傅决定做微创。他坦言,如果早一点到大一点的医院拍个片诊断清楚,这几年就不会走了这么多冤枉路。好在现在还没有严重到开刀的地步,这是让他感到十分欣慰的一件事。
据了解,微创椎间孔镜仅需通过一个约5毫米(黄豆大小)左右的切口即可完成治疗,出血少;其次,全程在高清直视下操作,安全性高;较后,对组织损伤小,不破坏脊柱稳定性,术后易护理,恢复快。
后来,在充分的术前准备下,专家助手为罗师傅成功实施了微创治疗。在术后表示,术中发现其神经压迫和粘连都比较严重,好在这些问题都得到了妥善处理。治疗结束的时候,可以看到神经得到充分暴露,这说压迫已经解除。患者术前的一些症状将得到缓解。
术后,罗师傅恢复状态良好,他表示双下肢麻痛症状得到明显缓解。而医生在对其做过直腿抬高试验时呈“阴性”,再次表明神经压迫得以解除。
如果生活中出现持续性腰背部钝痛,平卧位减轻,站立则加剧,那么这很有可能是腰椎间盘突出的早期症状,应该及时到医院排查。并采取相应的保养或治疗,以防止后期增加治疗难度和费用。另外,如果经多方保守治疗无效,就可以考虑采取进一步治疗措施。
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