随着生活水平的不断提高,人口老龄化不断加重,需要髋关节置换手术的患者也呈现增多的趋势,伴随着医疗技术的提升,手术的成功率也越来越高,但由于患者自身因素,加上手术创伤,随之而来的是患者出现的多种并发症。
因此对患者护理的要求非常高,髋关节置换术后并发症是一个受多方面影响的过程,要求医护人员和患者进行配合,提高对手术的认识,术后进行康复训练。
72岁的张依姆在张依姆六岁时,一场疾病突然降临,她出现反复的高烧、高热,伴随着右髋部疼痛、大腿根部皮肤破溃流脓。经当地医院多年治疗,皮肤破溃处逐渐愈合,却导致右下肢出现一定程度的短缩畸形、活动受限。在当时,张依姆的右髋问题并未明显影响其行走,尚能耐受。但时日变迁,近年来,张依姆右髋问题越来越严重,短缩畸形、活动受限越发明显,不仅难以正常行走,就连坐立,对她来说也是一种奢侈。正当张依姆与家人一筹莫展之时,朋友建议她来福州骨科就诊。
专家接诊了张依姆,通过耐心询问病史、仔细体查以及查阅相关检查结果后,他发现患者右下肢明显短缩畸形,较健侧短缩约5厘米,髋关节活动明显受限,属于强直性髋关节。被诊断为右髋化脓性髋关节后遗症,右股骨头坏死,右髋臼发育不良。
专家向张依姆及家属详细介绍病情后,建议给予人工髋关节置换手术,经过充分的沟通,患者家属较终决定接受手术治疗。
专家团队共同对张依姆的病情进行了严谨、仔细的分析。一致认为,手术是使患者能恢复行走的唯一的方法,但患者存在病程长,软组织瘢痕挛缩,下肢短缩畸形明显,旋转中心明显上移等因素影响,手术难度较大。医疗团队较终决定选择在全麻下行“右人工全髋关节置换+股骨近端截骨重建术”,一定限度地改善患者右髋功能,帮助患者解除疼痛,提高生活质量。
近日,经团队精心配合,成功为张依姆置换了人工全髋关节,手术顺利完成。
术后第一天,张依姆便能自行坐于床旁,扶助行器下床行走。她感激地对医务人员说:“这么多年过去了,我也可以像正常人一样坐立、行走了,现在的我能生活自理,也不再是家庭的负担了。”
随着老龄化社会的来临以及车祸、突发事件的增多,带来的相关疾病如股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨头坏死、退行性关节炎及肿瘤等发病率增高,其对应的较好治疗方法是人工髋关节置换术。
随着医学技术的发展,人工髋关节置换术已成为治疗髋关节疾病的一种标准方法。其术后并发症及致死性并发症发病率较高,术后的肢体功能恢复较慢。如何保证围手术周期的安全,减少术后并发症,尽早恢复日常工作和生活,已经成为进一步完善人工髋关节置换术的关键环节。
但其手术创伤大且多数病人是年老体弱者,术后会出现一系列并发症,如深静脉血栓形成继发肺栓塞、髋关节脱位、感染、压疮等,严重者会导致手术的失败和危及病人的生命,为此,早期防治并发症非常重要。
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