俗话说得好,“老人的骨头比较脆”。老年人骨质疏松发生率比较高,骨质脆性比较大,不是很大的外力就能造成骨折,轻轻地弯个腰甚至打个喷嚏都可能导致骨折。
冬天来临,天气越来越冷,在南方,雨雪天气过后,地冻路滑,老人家腿脚不利索,稍不小心就可能跌倒,摔成骨折。
而老年人一旦摔跤,常出现的就是骨折。
福州闽侯白沙88岁的陈奶奶,10天前在家门口不慎摔倒,导致右髋部跌伤、疼痛,右下肢不能活动。家人将陈奶奶送到福州中德骨科医院医院,通过骨盆DR和CT片检查显示,陈奶奶的右股骨粗隆间粉碎性骨折及股骨颈骨折。
老人右股骨粗隆骨质断裂、断端移位,多处游离骨片。此外,进一步检查了解后发现,88岁高龄的陈奶奶还患有糖尿病和冠心病,手术治疗风险较高。
由于老年髋部骨折的患者多数都合并心、脑、肺等重要脏器的慢性疾病,情况严重者意识不清、瘫痪不能自主活动。选择手术还是保守治疗,对患者及家属来说,都是一件很难的事情。如果不手术,可能很快就会出现褥疮、肺内感染、泌尿系感染、下肢深静脉血栓等长期卧床的不良并发症,导致生理和心理的恶性循环,严重者会因并发症造成死亡。如果手术,对于高龄患者来说,如何控制术中麻醉并发症,术中心脑血管意外、术后感染等风险,都是医护人员面临的难题。
经过创伤骨科、内科及麻醉科术前会诊,权衡利弊,最终为其制定了在硬膜外麻醉下行闭合复位股骨近端防旋髓内钉(PFNA)手术方案。
PFNA最大的特点是微创,内固定坚强、有较高的稳定性和较强的把持力,抗剪切能力强,术后能早期进行功能锻炼。同时手术创伤小、出血少、易于耐受,在不稳定性骨折尤其是高龄患者治疗上更具优势,闭合复位对骨折断端血供干扰小,有利于骨折愈合。
经多学科合作,通过损伤控制微创技术,陈奶奶的手术效果达到预期,前几天在医生的指导下陈奶奶逐步进行康复功能锻炼。
专家建议,老年人预防骨折,首先就是要积极防治骨质疏松,让骨不再那么“脆”。从小开始就要通过合理营养、科学锻炼等途径增强骨量。到了中年之后,一方面应该定期检测骨密度,了解自己骨量丢失情况,一旦确诊骨质疏松要积极干预。另一方面要根据自身情况从日常饮食中补充足够的钙质,如适量多吃奶制品、豆制品等,通过晒太阳等方式补充维生素D。如果已经查出骨质疏松,还需要请专科医师指导是否需要额外的钙剂补充或进行药物治疗。
老人骨折后怎么护理:
1、老人骨折以后很多子女都会注重补钙的问题,建议老人骨折后多吃一点含钙高的食物,例如牛奶、豆类食物以及鱼肉、鸡蛋等,同时还要进食促进骨胶产生的食物,这样有利于骨折的愈合。
2、老人骨折以后一般都需要卧床休息,此时子女们最好每天抽一点时间多陪陪老人,避免老人出现心理上的不舒服,从而引起心理问题。也可以约上老人的同龄朋友多到家里做客,开导老人。
3、老人骨折后有可能会诱发身体隐藏的一些疾病,建议子女要带老人到医院做一个全身体检,这样可以更好的保健身体。
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