膝关节是腿部的枢纽，默默支撑着人体大半个身子的重量，是人体重要的承重关节。除了睡觉、静坐等情况，膝关节在白天大多处于高压的工作状态，承受的重力可不小。

举例来说，一个 60 公斤重的人，当站着时，膝盖的负重是 60 公斤左右;走路时，膝盖的负重约是体重的 2 倍，也就是 120 公斤左右;当爬山或爬楼梯时，膝盖的负重增加到体重的 3~4 倍，也就是180~240 公斤，相当于各扛了一架钢琴。

咱们每天轻松自如地行走、上楼梯，膝关节却承受如此大的压力，难怪膝盖这么容易老化、生病!

三明的赵师傅由于工作原因，几乎每天都要步行七八千甚至两三万步左右，加上其体型偏胖，一旦走多了便感觉非常吃力，晚上睡觉时膝关节都会出现疼痛。赵师傅回忆他的膝关节已经疼了3年左右，期间也曾做过一些保守治疗，但效果却不明显。近个把月来，左膝盖疼痛忽然加重，走路开始变得困难。

日前，赵师傅慕名来到福州中德骨科医院求诊，并诊断为左膝退行性关节炎，该类疾病致残、致畸率都较高。

从临床症状来看，主要是内侧膝关节出现疼痛，而从片子上看，也是内侧膝关节间隙明显变窄。

赵师傅透露，他此前到福州市区的多家医院就诊，有的医生也曾建议他再过几年把关节置换了，这样可以一劳永逸。但出于现状和多方面的考虑，他还是婉言谢绝了。

对此，专家表示关节置换是一种比较成熟、可靠的手术，临床效果也得到了医生和患者的一致认可。随着新技术、新材料的发展，人工髋关节置换技术已经很成熟，对于晚期关节病变的患者来说，是一个比较好的选择，能较大程度提高生活质量。

医生告诉刘师傅正常膝关节的表面都有一层软骨，随着年龄的增加，软骨逐渐退变、磨损，进而露出软骨下面的骨头。当骨头出现磨损时，患者就会感到疼痛，在早期，可能只是较大幅度运动时或上下楼梯时比较明显，对于60岁左右的患者而言，是否手术可能会犹豫不决。

等到疾病发展到晚期时，可能在走平路或者不活动时都会出现疼痛。随着年龄的增加，磨损会越来越严重，最后出现关节肿大、僵硬、变形，甚至不能正常行走，需要借助轮椅等。

当然，口服止痛药物肯定是有一定效果的，但是并不能改变软骨磨损退变这个根本问题，而且长期服用止痛药的话有胃出血等并发症的风险。

再者，膝关节的症状一般也会由早期的一侧病变而逐渐转变为双侧病变。等到晚期，两侧关节磨损都会比较严重，可能都需要手术治疗。

对于膝关节置换手术，简单的来说，就是把膝关节坏掉的软骨给去掉，然后套上金属材料，类似于牙齿坏了，装上牙套的过程，目前关节置换手术已经发展得相当成熟。

思虑再三，刘师傅还是接受了人工关节置换。手术很顺利，术后不到三天，刘师傅表示疼痛已经缓解了很多，现在勉强已经能扶墙行走了。

福州中德骨科医院专家提醒，对于膝关节置换术来说，功能锻炼与手术具有同等重要的作用。手术做得再成功，如果康复不力，效果也会差。康复治疗能加强肌肉力量，改善关节功能，增加活动度，最大限度地改善生活质量。

所以，进行了膝关节置换术的患者，在术后第2—3天即可在医生的指导下下地练习站立。手术后第3～4天，术后炎症反应消退后，即可开始做短距离步行练习。这些早期练习有助于重获膝关节周围肌肉力量、改善关节活动度和恢复平衡协调性。

另外，关节置换之后患者还要注意对关节假体的维护。一般来说，换了关节的患者，虽然行动比原来自如了，但不等于可以随心所欲，日常生活中要特别注意关节所能弯曲的程度。此外，术后尽量不要爬山、长距离步行，上下楼尽量乘电梯。更不能从事重体力劳动，以及剧烈的体育运动，以免加大人工关节的磨损和松动的可能性。

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