膝痛症是疼痛科常见的疾病,膝痛症医学上称之为膝骨关节炎、退行性膝关节炎或变形性膝关节炎。
患者主要表现为膝关节疼痛,关节疼痛在早期表现为活动时隐痛,随着病情发展,疼痛逐渐加重,逐渐成为胀痛,在上下楼梯、下蹲、起立时疼痛加重,严重时静止状态也出现疼痛,还可伴有关节肿胀,肌肉萎缩,行走时关节打空、绞锁、或有骨摩擦音。
那么,膝关节疼痛怎么办呢?
这是一位过七旬的老人,十五年来,膝关节肿痛一直伴随着他,年轻时怎么也没想到,走路这么平常的事情,在自己七十岁的时候竟然变得如此困难,行走超过半小时就疼痛难忍,更别提上下楼梯,简直就是受刑。这些年,本该乐享晚年生活的他,竟因为行动不便,多数时间被迫只能待在家里,整日闷闷不乐。
这些年因为腿疼,老人家在当地看了好几家医院,较终得到的结果都是一个——关节置换!老人心里咯噔一下,这难道一定要换个假的关节吗?想想都觉得害怕!于是,他四处打听,想寻求一种不用换关节的治疗方法,经人介绍他来到了福州中德骨科医院。经医院专家仔细问诊检查后,给了他一个令人振奋的答案——不用换关节!微创技术就能解决!老人听到后,悬着的心终于释然了……
患者:李先生 年龄:75岁
症状:双膝关节肿痛15年,上下楼梯困难,近一年来加重伴弹响1年,活动受限。
检查:双膝关节内外侧间隙压痛,双膝关节髌下脂肪垫轻压痛,双膝关节阻挡试验阳性,双膝麦氏试验阴性,双侧浮髌试验弱阳性,双膝屈伸活动度(屈90℃,伸5℃)
诊断:双膝关节骨性关节炎,膝关节内翻畸形
治疗:关节镜微创
康复情况:术后第二天下床以后疼痛明显缓解。
膝关节是人体较大且较复杂的关节,它们默默承受了人的体重压力,还要调动各个结构参与活动,很容易受伤。
据统计,60 岁以上男性中高达 60%~70% 的人都患有骨关节炎,女性患病比例更高。
那么如何提早发现膝盖的问题?
总的来说,膝关节求救的信号就一个字——痛!
通过疼痛部位、疼痛方式,可以初步判断出是什么结构出了问题。下面讲讲较常见的几种情况:
1. 稍微弯曲就痛
这是关节软骨受损的信号。
上下楼梯、爬山、蹲马步时出现膝关节某个固定位置的刺痛、酸痛或打软腿(膝关节酸软,使不上劲),这种情况说明可能有关节软骨损伤。
2. 某个固定位置痛
这是半月板受损的信号。
运动中发生过膝关节扭伤后(甚至一个不经意的小伤),仍有膝关节内侧或者外侧某个固定位置疼痛,而且按压时疼痛更加明显,这种情况说明可能有半月板损伤。
3. 不能弯曲
这是多个结构受损的信号。
无论什么情况下,膝关节突然出现「交锁」症状(在行走、下蹲等活动中,膝关节突然像卡住一样不能活动,并伴有明显的疼痛),这种情况说明可能有软骨损伤后的游离体或半月板损伤。