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腰椎间盘突出不一定需要开大刀!保守没效果时还可以选择微创!

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2023-02-22 


腰椎间盘突出福州哪个医院好?腰椎是身体的“中流砥柱”,它承载了上半身所有的体重。腰椎间盘突出,就是位于腰部的椎间盘“出轨”了。腰椎间盘突出有很多综合因素,很复杂。其中基本因素是椎间盘的退行性疾改变,57%-70%与外伤有关。

除此之外,腰部过度负荷,长期从事重体力劳动、举重运动,比如煤矿工人;腹内压力突然增加,比如剧烈咳嗽、打喷嚏、屏气、便秘等;在日常的学习、工作和生活中长期姿势不当;受寒、潮湿;吸烟、糖尿病、遗传因素、职业因素等都会诱发腰椎间盘突出。

患了腰椎间盘突出,症状轻微者可以采取保守治疗,严重的则需要手术治疗,但保守治疗三个月还没有效果,情况其实没达到需要开放性手术的程度的患者会觉得很尴尬,他们保守治疗收效甚微,但是又惧怕开放性手术造成的伤害,这部分患者应该怎么办呢?

江西的小陈几天前刚做完椎间孔镜微创技术,1天过后,原本行走困难的他已经能下地走动了。说到术后的感觉,他激动地说:“腰腿不痛,感觉好多了,现在活动很自由。”

小陈在福州某工厂上班,干起活来,每天基本都是弯腰弓背的。久而久之,小陈经常感到腰部酸痛,下肢有麻木感,4月份大腿麻痛得连走路也受到了影响。当时小陈曾到我院脊柱科保守治疗,情况好转。

上月下旬,小陈下阶梯时正要往下跳,听到有人叫唤,急着转身,一个不慎将腰扭伤了,左背部一阵剧痛传来,大腿迈步行走也变得困难。小陈在家休息了半天后疼痛感没有转轻,遂又来到我院就医。

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腰椎间盘突出福州哪个医院好?多天的康复理疗无济于事,小陈再一次做了腰部磁共振,片子显示,L4-5和L5-S1椎间盘较一个月突出更为严重,局部纤维环撕裂。考虑到小陈还年轻,不仅要为他解决疼痛,还要让他较快恢复、减少后遗症,主任建议用椎间孔镜微创技术来解除疼痛。

上个礼拜,为小陈实施了手术,通过椎间孔镜将椎间盘突出的部分摘除,压迫的神经得到松懈。“感觉舒服了很多,腰不痛,腿也不麻了,腿能随意抬高,效果立竿见影啊。”

还有福州大学的张教授,因为妻子的妹妹腰痛在我院做过手术,嫂子半月板损伤在我院治疗过膝关节。而张教授自己,因腰椎间盘突出症近年多次在我院做过保守治疗,较近又在我院通过椎间孔镜微创技术解除病灶。

张教授今年70岁,他的主要症状是腿部持续性酸、麻、胀,脚底无力。“现在走不了路,走几步腿就难受。”上月下旬来我院就医时,他这样说。

影像检查结果显示,张教授是L4-5椎间盘突出合并椎管狭窄,因病情积重致难以行走,需要通过手术治疗。

腰椎间盘突出福州哪个医院好?考虑到老人家患有常年胃食管反流合并肺炎,传统的切开手术较易引发感染,主任和患者及家属沟通后,决定为张教授实施皮肤切口仅约6mm左右的孔镜微创技术。

将张教授收治入院后,先进行了一周的消炎治疗。待身体各项指征稳定后,主任带领团队医生为他在椎间孔镜下精准地取出压迫神经的髓核组织。这会儿,张教授已经出院了。

对于一切疾病,预防远远大于治疗,既然得过一次病做过一次手术,就要更加注意保护自己的腰椎,避免再次复发再次手术。

较后,给大家总结下术后的日常注意事项:

避免外伤、避免腰部剧烈活动、避免久坐久蹲、避免弯腰劳累及弯腰提重物;

坚持锻炼腰背部肌肉力量;

适当进行有氧训练,减轻体重;

服用神经营养类药物三个月到半年,如维生素B1、B6、B12;

腰椎间盘突出福州哪个医院好?出现腰部及腿部不适时,咨询医生,必要时复查;

调整心理:不要将大部分注意力都放在腰上,要正常融入生活,放松心情,有些病真的是“想”出来的。

以上几点保健方法不仅适于腰椎间盘突出症术后患者,在健康人群中也一样适用,有病治病、没病预防。

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