身边不少老人会出现腰腿乏力甚至是关节疼痛,其实这很有可能与骨质疏松有关。老人因为年龄的关于,身体钙质流失较多,比较容易患上骨质疏松。
一旦过了40岁,骨质流失的速度就超过形成速度,骨量开始下降,骨质逐渐变脆,随着年龄的增大,患骨质疏松或发生骨质疏松性骨折的可能性也增大。
50岁以上的女性中,有半数或早或晚会发生一次与骨质疏松有关的骨折。此外,骨质疏松并非是老年人的“专利”,如果年轻时忽视运动,常常挑食或节食,饮食结构不均衡,导致钙的摄入少、体瘦,就可能达不到理想的骨骼峰值量和质量,会使骨质疏松有机会侵犯年轻人,尤其是年轻女性。因此,骨质疏松的预防要尽早开始,要想老来骨头硬朗,就得在35岁之前打好基础。只有年轻时补充足量的钙,提高身体骨量的峰值,进入中老年时,才能延缓骨质疏松病的发生。
77岁的王大爷因轻微扭伤导致腰背部疼痛并且活动受限,一开始他以为是一般的腰肌劳损,休息休息就能好,可是一个月下来,疼痛一点都没减轻,配了膏药和服用止痛药也不见效,症状反而越来越重,起床翻身时疼痛更明显,王大爷赶紧到福州中德骨科医院,一拍片,结果是腰椎骨质疏松性椎体骨折,王大爷很纳闷,怎么没摔跤就骨折了呢?原来,中老年人常见的骨质疏松症,往往不需要太大外力就能发生骨折。
是保守治疗还是手术治疗?手术治疗有没有风险?
针对王大爷的顾虑,医生耐心告诉他,像他这种情况需要手术治疗,因为保守治疗会因长期卧床,活动量减少,骨量进一步丢失,导致再度骨折,形成恶性循环,许多患者较终因长期卧床并发症而死亡。
王大爷听完解释打消了保守治疗的想法,决定遵从医生建议,选择手术治疗。
经皮椎体成形术是一种微创脊柱外科技术,治疗时,在骨折部位做一个不到5毫米的小切口,然后在影像引导和监控下,经皮穿刺到椎体病灶内,用一种气球样可膨胀填塞物置入椎体,加压使其扩大后形成空腔,再注入“骨水泥”,恢复椎体骨折、塌陷所丧失的高度,并增强脊柱的强度和稳定性,消除疼痛。
术后王大爷便感觉自己腰部疼痛消失,起床和翻身都不疼了,他拉着医生的手连连感谢。术后,脊柱护理团队按照“加速康复”理念,仔细指导患者术后注意事项,并嘱咐王大爷尤其要重视抗骨质疏松治疗。
正常情况下,骨质疏松有两种,绝经后骨质疏松和老年性骨质疏松。绝经后骨质疏松一般在女性50岁左右绝经后出现,老年性骨质疏松则是女性62岁以后,男性72岁以后出现。
50~60岁
在绝经较初的3~5年内,要坚持长期预防性补钙,每日摄取钙1200~1500mg。含钙的较佳食物来源就是牛奶。其次,海带、深绿色蔬菜、豆类、虾皮、芝麻、杏仁等含钙量也很高。除补钙外,还应注意,骨骼组成基础是骨基质,而骨基质的主要成分,其实是蛋白质、氨基酸以及一些矿物质,如果长期吃素,蛋白质摄入不足,也易骨质疏松。
60岁以后
骨质疏松较严重也较常见的后果,就是骨折。已经骨质疏松的人预防骨质疏松骨折的方法,第一就是防摔倒,然后才是维持骨量,强化骨强度。老人较常见的骨折部位是脊椎骨、腕骨和髋骨骨折。一旦骨折,卧床休养一个月骨量就会流失10%,同时开始出现肌肉萎缩,运动能力下降,这对于骨量原本就存余不多的老人来说,更是雪上加霜。
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