“能站起来了，能站起来了……”76岁的李奶奶站在病床前，嘴里不停重复着这个让她欣喜不已的结果。上周，因摔倒致左股骨颈骨折的李奶奶经过人工髋关节置换手术后，已经可以站立，顺利出院了。

老年人股骨骨折1年内，20%患者会死于各种并发症，约50%患者致残，因此被称为“死亡骨折”，较佳的方式是置换人工髋关节实现重新行走的目的。而李奶奶情况十分特殊，由于严重的骨质疏松、十余种基础疾病，身体情况、耐受力极差，手术需要克服麻醉、感染、心肺等多脏器功能衰竭诸多关卡，可以说犹如在沙地上建高楼，其中的风险和不易可想而知，手术取得成功对老人晚年的幸福生活有着极大的意义。

李奶奶是莆田人，这天在厕所不慎摔倒，当时就左髋部剧痛不能动弹，家人将其送往当地三甲医院，诊断为左侧股骨颈骨折，医院考虑极大的手术及麻醉风险，建议转往福州治疗，多方打听来到福州中德骨科医院求诊。

李奶奶入院后，医生们发现，病人的情况确实不容乐观。一方面，老人有严重的骨质疏松，除了左侧股骨颈骨折，还有多处胸腰椎体压缩性骨折，导致其脊柱后凸、胸椎变形，不能平躺，整个人就像一张弯弓。更有多种严重的内科合并症，右肺萎陷功能几近丧失，合并有多年高血压、冠心病史，伤后血压一直较高且波动较大、频繁发作心房颤动。对此，呼吸内科及心血管内科会诊考虑病人心肺功能极差，麻醉及手术风险相当大。另一方面，李奶奶长期进食不佳，有明显的营养不良、贫血、低蛋白血症，随着检查的深入，不断的显示出低钾血症、低氧血症、呼吸性碱中毒、胸腔积液检查结果异常……

此时的李奶奶本就孱弱得如一张薄纸，关节置换的手术风险很明显，极有可能在术中出现生命危险，但不做手术，老人将长期卧床、活动受限，可能会引起肺部感染、下肢静脉血栓、肌肉萎缩、心肌供血不足等一系列的并发症，甚至死亡。不忍让老人忍受痛苦，经过严密讨论，决定为其实施手术。

经过充分的术前准备，专家团队共同为李奶奶实施了左侧人工髋关节置换术，手术历时2个多小时顺利结束，术后李奶奶安返病房。

术后，经过严密监控，李奶奶的病情一天天稳定下来，开始针对性的康复训练，逐渐实现坐起、床边站立、扶助行器行走的计划性练习。终于，李奶奶能够下床站立了，出院回家后将进一步康复并长期治疗骨质疏松，防止再骨折。

手术的成功得益于多学科合作，各方面保驾护航才为老人赢得了晚年的高质量生活。老年髋部骨折合并多种并发症，并没有绝对的手术禁忌症，在专科医生全面、准确的评估下，及时采取合适的手术方式，多学科联合充分评估手术风险后，尽快实施手术，达到尽早下床活动的目的。骨五科已经有多年的髋关节置换经验，已有数十例高龄复合严重基础疾病换髋的成功案例。

李奶奶原本就因为骨质疏松多处骨折，影响了身体健康，又摔倒髋部骨折无异于雪上加霜，老年人除了防跌倒，还应该预防骨质疏松。因为人到中年以后，由于多种原因，骨骼弹性和韧性下降，脆性增加，容易骨折。而到了老年期，以骨量减少、骨组织显微结构退化为特征的骨质疏松症非常普遍，这也是为什么老年人摔倒容易发生骨折的原因。

在35岁前后，人体骨量开始流失，因此要注意从年轻时就通过健康饮食、适当运动、晒太阳“储备”骨量、补充钙质。中老年人需每年定期到医院监测骨密度，了解自身骨骼健康状况，以提前干预治疗。骨质疏松患者可日常摄取足够的钙质和维生素D，进食富含钙、低盐、适量蛋白质的均衡膳食，适当增加户外健身运动，注意防止跌倒，在医生指导下坚持药物治疗。

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