有人说,老人髋部骨折是人生的较后一次骨折,这是真的吗?
骨折的部位容易发生在腕关节、肩关节、髋关节、脊柱等处。而针对老年人而言,髋部骨折是人生较后一次骨折这种说法,确实是存在的。
为什么髋部骨折跟其他部位相比,后果严重了这么多呢?
医生介绍,老年人的髋部骨折致伤率、致残率、致死率都很高。
因为受伤之后,老年人行走出现问题,长期卧床,就会出现很多并发症:褥疮、尿路感染、肺部感染、心肺功能下降、骨质疏松……这些都会严重影响老年人的健康。
福州仓山区的王奶奶今年已92岁高龄。据其儿子介绍,老母亲平时身体不错,耳不聋眼不花,头脑清醒,还能自己洗衣服。然而前天晚上,老人去倒洗脚水时不小心摔在地上,将右胯(髋)部摔伤。
摔倒后,家人立即将王奶奶扶起,但他们却发现老人已经站不稳,只要右脚一落地她就捂着右髋部喊疼。感觉摔得不轻,家人立即将其送到福州中德骨科医院接受精细化诊疗。经医务人员积极完善检查后,其诊断为“右股骨粗隆间骨折”。
据了解,股骨粗隆间骨折是“髋部骨折”中比较常见的一种类型。老年人发生该部位的骨折后,致残率、致死率都比较高。原因在于骨折之后髋关节活动散失,行走、活动能力就会受到极大的限制。如不及时治疗,长期卧床对于体质衰弱的老人来说,出现肺部感染、深静脉血栓、褥疮等并发症的几率就更高,甚至会有生命危险。
高龄老人做手术确实面临很大的风险,比方说术中有可能发生猝死、呼吸心力衰竭等险情,但相对于保守治疗,手术能较大限度地避免长期卧床并发症发生,降低死亡率,患者术后大多能取得较好的疗效,所以我们建议家属手术治疗。
经医务人员与家属充分沟通后,家属一致表示信任医生,愿意接受手术。尽管髋关节置换已经是比较常见的手术,但为高龄老人手术要求技术熟练且能全面掌控术中可能出现的风险,这需要专业知识的积累,也考验着医院多学科的通力配合与协调能力。
得益于充分的术前准备,各学科的充分配合,专家团队成功为王奶奶完成了手术
目前,王奶奶恢复情况较好,护理人员持续给其进行了吸氧、雾化、补液、营养支持及加强骨折术后护理等治疗,促进其早日康复。
今年来,福州中德骨科医院接诊了多名高龄骨折危重患者,其中,股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折较常见。
其实不管患者的年龄有多大,合并症有多少(不少髋部骨折的老人,往往同时伴随高血压、糖尿病等合并症),这些所有可能产生危险因素的风险在不同病人有不同表现,程度不一,风险不一。因此,对待不同病人医生应分别对待,认真评估,个性化诊治,对每个病人多学科协作,制定出个性化的方案,确保每一例手术安全。