什么是坐骨神经损伤,坐骨神经由腰4,5和骶1~3神经根组成,为全身较粗大的神经,其起始处直径为15mm左右。经坐骨大孔穿出骨盆,坐骨神经一般自梨状肌下孔穿至臀部,亦有少数情况(36.21%)坐骨神经分成2股,一股穿梨状肌,一股出梨状肌下孔;也有分成多股出骨盆者。
一、损伤原因
多由股部或臀部火器伤引起,有时髋关节脱臼和骨盆骨折亦可合并坐骨神经损伤。药物注射性损伤亦不少见。不喜欢看文字介绍?点击在线咨询,一对一为您介绍。
二、临床表现及诊断
(1)踝关节、足趾背屈及下垂
(2)下肢神经感觉分布区
(一)运动 完全断裂时膝以下肌肉全瘫,但腘绳肌一般影响不大,如为部分损伤则表现为腓总神经或胫神经的部分瘫痪。
(二)感觉 膝以下除小腿内侧隐神经供给区外均消失。
(三)营养 有严重营养改变,足底常有溃疡。灼性神经痛发生于坐骨神经伤或胫神经伤的较多。不喜欢看文字介绍?点击在线咨询,一对一为您介绍。
三、治疗
缺损往往较大,常须广泛游离神经并屈膝及过伸髋关节才能缝合。术后固定于上述位置6~8周。修复神经对恢复感觉及营养意义很大,可防治溃疡。
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