肩胛上神经损伤是由颈后三角的穿刺伤、该区的癌症手术损伤、锁骨上区的钝性伤或穿刺伤、肩胛骨上外侧的骨折,特别是累及肩胛上切迹的骨折,肩关节前脱化,肩胛上切迹嵌压,占位性病变如因盂切迹处的腱鞘囊造成的神经损伤。那么要怎么诊断肩胛上神经损伤诊断。
肩胛上神经损伤诊断
肩胛上神经卡压综合征的诊断需通过仔细询问病史以及系统的物理检查及肌电检查来确诊。
1.肩胛骨牵拉试验 令患者将患侧手放置于对侧肩部,并使肘部处于水平位,使患侧肘部向健侧牵拉,可刺激卡压的肩胛上神经,诱发肩部疼痛。
2.利多卡因注射局部封闭 于肩胛上切迹压痛点注射1%的利多卡因。如果症状迅速缓解,有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。
3.肌电检查 肌电检查和神经传导速度检查有助于肩胛上神经卡压综合征的诊断。Khaliki发现,肩胛上神经卡压综合征患者诱发电位潜伏期延长。冈上肌肌电可出现正向波、纤颤波以及运动电位减少或消失。
4.X线检查 使肩胛骨在后前位X线片上向尾部倾斜15°~30°,以检查肩胛上切迹的形态,有助于诊断。
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