骨关节炎是一种以关节软骨退行性变和继发性骨质增生为特性的慢性关节疾病。好发于负重较大的膝关节、髋关节、腰骶部脊柱关节及第一跖趾关节等部位。该病亦称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、退化性关节炎、骨性关节炎等。
骨关节炎的病因
关节腔中缺少关节液,导致骨关节中原本充当软垫的软骨不正常摩擦,造成破坏与退化。软骨退化后无法保护骨头表面,在行走或站立时,身体重量使退化的关节更加痛苦。由于惧怕痛苦而减少运动,因此,关节附近的肌肉随着萎缩,韧带变得更加松驰。
骨关节炎多见于中老年人,数据显示女性患病几率大于男性,这是为什么呢?
女性为什么更容易患上关节炎?
1、性别差异
人体骨骼肌肉的衰老,和激素有关。女性的雌激素在绝经后消失,骨关节迅速衰老,表现为骨骼内的钙大量流失,胶原含量下降,肌肉韧带松弛无力;而男性的雄激素水平的下降是一个缓慢的过程,相应的关节的退变也较缓慢。
2、生理特征
人上厕所的过程影响了膝关节炎的进程,女性如厕都是蹲式,一生以八十岁计,大约三万天,可以想象比男性要多N次蹲起的过程。而人从全蹲到站立的过程中,膝关节承受的力量是一倍到六倍体重。
3、职业特征
这是人类进化在性别上的差异,是自然选择,男性的职业如狩猎、战争、劳动都决定了男性在骨骼肌肉上更为发达;而女性相对不从事力量性的劳动,多是疲劳性、劳损性的工作,肌肉力量差,容易受伤且不易恢复。
4、关节构造
女性由于生育的需要,骨盆更宽大后倾,使得髋关节外翻角度大,连带到膝关节,表现为膝关节的Q角很大,关节外翻,力线不良,男性则相对膝关节力线较好,长年使用膝关节,男性磨损的程度较之女性要轻的多。
Q角:股四头肌角,是髂前上棘至髌骨中心连线与髌骨中心至胫骨结节连线的夹角。正常情况下,男性Q角<10°,女性Q角<15°;Q角越大时髌骨外移分力就越大,髌骨越不稳定。
骨关节炎的预防
1、少上下楼梯、少远足、少登山、少久站,避免膝关节的负荷过大而加重病情。保持合适的体重,防止因身体肥胖而加重下肢关节的负担。
2、尽量避免穿高跟鞋走远路,高跟鞋会改变下肢的力线。老年人日常活动中应选厚底而有弹性的软底鞋,以减少膝关节所受的冲击力,避免膝关节软骨发生撞击、磨损。
3、参加户外运动(如扭秧歌、打太极拳等)之前要做好准备活动,轻缓地舒展膝关节,增加下肢的柔韧度和灵活性,让膝关节活动开以后再参加运动。
4、冬天膝关节遇冷血管收缩,血液循环变差,往往使关节僵硬、疼痛加重,故在天气寒冷时应注意保暖,必要时戴上护膝,防止膝关节受凉。
5、避免扭着腰干活、撇着腿走路、长时间下蹲。日常下蹲动作(如洗衣服、择菜、擦地)可以改坐小板凳。避免长时间保持一种姿势,站立一段时间后可以抻抻腿,养成在日常生活中保护关节的良好习惯。
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