股骨头坏死的诊断依据?临床诊疗中常发现股骨头坏死被误诊误治的病人，如被当作腰椎间盘脱出来治疗，往往延误股骨头坏死保髋治疗的较佳时间。

　　股骨头坏死误诊漏诊的原因

　　1、近年来，酒文化在我国兴盛，酗酒人群不断增加，致股骨头坏死人群增加。由于缺乏对基层医务人员激素副作用知识的普及和股骨头坏死疾病特点的认识，引起误诊。

　　2、股骨头坏死早期症状较轻，表现不一。有的患者出现疼痛的部位不在髋部，而是周围关节的疼痛，如膝关节、腰骶部。患者在就诊时往往不能准确指出病痛的具体位置，导致医生无法及时诊断。

　　3、股骨头坏死可同时伴发腰椎间盘突出症、骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等其他骨科疾病，这些疾病的症状表现与股骨头坏死症状有相似的地方，导致临床医生忽视了并发症和继发疾病的诊治。

　　4、临床医生对患者的病史询问和体格检查若不仔细，导致不能通过病史分析、临床阳性体征和辅助检查综合分析判断疾病的发病部位。

　　股骨头坏死的诊断依据

　　1、症状：髋痛(酸痛、隐痛)，可牵涉至腹股沟、大腿前内侧、膝前处，活动后加重，跛行、活动受限、下肢无力。

　　2、体征：腹股沟中点或大粗隆压痛，髋关节各种活动受限，以外展内旋受限为主，“4”字征阳性，患肢短缩，肌肉萎缩。

　　3、X线片：骨质疏松、骨密度不均匀、有囊性变、新月征关节面塌陷不平，出现台阶征、关节间隙狭窄，可伴病理骨折或半脱位。

　　4、CT：局限性囊变，星状征消失，股骨头变形碎裂，关节间隙狭窄。

　　5、MRI：依不同分期表现各异。

　　福州中德骨科医院专家表示，由于早期的股骨头坏死症状不典型，患者的表述有差异，而且在X光片上的表现也并不明显，以至于常常不能及时诊断，贻误了较佳治疗时间，建议患者出现不适症状时，要及时到专业正规的医院检查治疗。

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