激素类药物不仅是肾上腺皮质激素类的糖皮质激素,还有其他的。但凡是激素,一般都对身体有副作用。导致股骨头坏死的病因中,激素药物位居首位,这在医学临床上早已得到认证。一般由激素和消炎镇痛类药物引起的股骨头坏死患者约占10%。
糖皮质激素如果长期大剂量使用,或短期过大剂量使用肾上腺皮质类固醇激素,能引起股骨头坏死,使用激素药物股骨头坏死导致股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关,也与每个人各体差异和敏感性有关。
一些疾病需要经常的使用激素,经常使用激素会导致股骨头坏死,这些疾病有:
(1)血液病:白血病、紫癜症。
(2)皮肤疾患:天疱疮、湿疹、荨麻疹、手足癣、剥脱性皮炎、多形性红斑症。
(3)呼吸系统疾患:哮喘病、支气管肺炎、慢性气管炎、结核性胸膜炎。
(4)肾病、肾炎、肾移植术后、骨髓移植术后、急慢性肝炎等。
(5)胶原性疾病:系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、皮肌炎、结节性动脉周围炎、硬皮病、风湿性关节炎。
激素的摄入途径与股骨头坏死的关系:
关节腔注射>静注>口服,但也有个体差异。而大量饮酒者,以及糖尿病、类风湿病患者,再大量应用激素,其股骨头坏死发病率会更高。因为某些疾病经常使用激素,短则1周,长至数月或数年,后会出现膝部或髋部隐痛,并进行性加重渐跛行,伴有髋关节功能不同程度的受限,就需要警惕股骨头坏死,经X线片、CT或核磁检查,即可明确诊断。
有报道患者摄入激素总剂量超过相当强的松总剂量200mg以上时,其股骨头坏死发生率明显增高,因该病早期症状不典型易造成误诊,故对于有上述症状体征者,应尽快到医院检查,以便及时治疗。
我们如何防止激素导致的股骨头坏死呢?
1.避免滥用激素。目前,滥用激素现象仍然普遍,甚至感冒、发热及一些一般关节痛都用激素,这无疑增加了股骨头缺血性坏死发生的机率。
2.避免关节内注射激素。激素对关节软骨的危害很大 ,可造成关节软骨破坏。
3.必须使用激素时,要尽量减少激素使用总量和使用时间。
所以小编在此提醒大家:在治疗股骨头坏死时,避免或减少服用西药,先选择保守治疗,利用中药解决股骨头缺血问题。促进毛细血管生成,滋养骨细胞,成功实现保守治疗的目的。
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