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福州看痛风哪家医院好?痛风降尿酸管用吗

文章来源:福州中德骨科医院  更新时间:2023-02-22 


福州看痛风哪家医院好?随着社会发展,我们的生活方式也发生着变化,饮食不节制、高压力工作、运动减少......这些变化和许多慢性疾病都有关系,痛风就是其中之一。

相信大家对痛风也不陌生,它较直接的表现就是,福州看痛风哪家医院好?痛风降尿酸管用吗?痛风发作时关节剧烈疼痛。而减少痛风复发的关键即服用降尿酸药,降低血尿酸。

但是,服药降尿酸是个漫长的过程,讲究持之以恒,只有用对了方法,才能少走弯路少受罪。

下痛风降尿酸管用吗?面两点对降尿酸治疗就很关键。福州看痛风哪家医院好?

1、降尿酸治疗要平稳,不能太快

有的痛风患者看着居高不下的高尿酸时,总想怎样能让尿酸快点降下来。巴不得今天吃了降尿酸的药,明天尿酸就降下来了。

「快速降尿酸」看起来很美,但却极易导致痛风发作。

尿酸突然降低时,关节处原有的尿酸盐结晶会快速溶解,产生一些「微晶体」,这些「微晶体」刺激关节就会导致痛风发作。这也是有的痛风患者抱怨「服降尿酸药时,痛风还会发作」的原因。

事实也是,降尿酸治疗本身就可能引起急性痛风发作。而且,降尿酸药的作用越强,诱发痛风发作的可能性就越大。

每个人的身体情况不同,对药物的反应也不同,常规剂量的药物也可能使得尿酸快速下降。这个时候加用秋水仙碱等预防痛风发作的药物就显得更加重要。

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2、尿酸要降得适度,不能太低

痛风可以算一种「高级病」,比我们低等的动物是不会患痛风的,因为它们体内有能分解尿酸的尿酸酶。这就是为什么老虎一次吃半只羊也不会出现痛风,而高尿酸的人喝点啤酒就可能引起痛风发作。

人类在进化的过程中,丢失了尿酸酶基因,同时维持一定的尿酸水平对人体其实也是有益的。有研究发现,血尿酸可以在一定程度上激活人体的免疫系统,而阿尔兹海默病患者(俗称老年痴呆)的血尿酸水平要低于不患病的人。

虽然在痛风治疗中,强调把尿酸降到目标值,没有痛风石的降到 360 μmol/L 以下,有痛风石的降到 300 μmol/L 以下,但也不建议尿酸降得太低,与目标值相近就可以了。福州看痛风哪家医院好?

痛风的病程可大致分为肿痛剧烈的「急性发作期」和风平浪静的「临床缓解期」。本着急则治标,缓则治本的原则,痛风同样也要「分期治疗」。

如果用药不当,反而会加重病情,有些痛风就是因为不恰当地在急性期加用降尿酸药物而导致症状加重。

那么,在痛风急性发作期,应该如何正确处理呢?福州看痛风哪家医院好?

临床上,有些急性发作期的痛风患者用了降尿酸药物之后,关节疼痛症状非但没有好转,反而较前加重,这是怎么回事呢?

原来,痛风患者在骨关节、肌肉、皮肤、血管周围沉积了大量的尿酸,用药后血液中的尿酸降低了,沉积在组织中的尿酸必然向血液转移,刺激关节滑膜并形成尿酸盐结晶,从而诱发急性痛风的发作。福州看痛风哪家医院好?

正是由于血尿酸水平的显著变化可以诱发或加重痛风,因此:

在痛风的急性发作期,应尽量维持患者血尿酸浓度的相对稳定。

不主张在关节炎急性发作时加用降尿酸药物,而是要等到关节疼痛完全缓解后 2 周后,才可以加用降尿酸药物。

而且一定要注意从小剂量开始,缓慢增加,使血尿酸逐渐平稳下降,避免显著波动。福州看痛风哪家医院好?

但是,如果患者是在服用降尿酸药期间出现急性发作,也不必停用降尿酸药,这样做的目的也是为了维持血尿酸浓度的相对稳定。

为了防止疼痛反复,也可以尝试在服用降尿酸药物的同时,配合小剂量的秋水仙碱(如 0.5 mg,qd)或非甾体类消炎药。

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5. 急性期血尿酸不高疼痛过后降尿酸药物还用不用?

福州看痛风哪家医院好?有些痛风患者,在痛风急性发作期,检测血尿酸水平并不高,因此,这些病人在疼痛缓解后往往不再进行降尿酸药物治疗。事实上,某些患者发作期血尿酸之所以不高,是由于疼痛等应激反应,促使肾上腺皮质激素分泌增多,而后者可增加尿酸的排泄。

急性期过后,患者血尿酸往往会明显升高。

因此,在无症状的间歇期也要坚持应用降尿酸药物,把血尿酸持续控制在理想水平。

血尿酸一般以<360 mol/L 为目标值,而对于有大量痛风石的慢性痛风关节炎患者,血尿酸应<300 mol/L。

只有血尿酸持续稳定地控制达标,才能从根本上预防痛风反复发作。福州看痛风哪家医院好?

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