福州哪里看强直性脊柱炎?强直性脊柱炎起病隐匿,往往会被误诊。特别是容易与年轻人因为运动损伤产生的疼痛混淆,患者可能在出现症状多年后仍未被确诊,根据流行病学调查,我国强直性脊柱炎患者从首次出现症状到第一次被医生确诊,平均有6年的延误时间。
强直性脊柱炎的误诊原因是什么?
误诊原因首先是对本病的基本表现认识不足,不了解本病腰骶,髋部疼痛的特点及年龄分布特征。
骶髂关节炎是本病较基本的病理改变,几乎发生于所有强直性脊柱炎患者,而骶髂关节炎及脊椎关节病变引起的腰骶部,腰背部疼痛是本病早期表现之一,少数患者出现神经根性疼痛。
有些临床医师不注重病史的调查和认真的体格检查,想当然地认为腰痛即可诊断为“风湿,腰椎间盘脱出”,出现下肢,臀部疼痛诊断“坐骨神经痛”,出现髋关节痛诊断“骨关节结核,股骨头坏死”,出现发热,抗链球菌素O高诊断“风湿热”,若患者以虹膜炎就诊时,常孤立地看待眼睛的局部病变,认为是单纯的虹膜炎。
强直性脊柱炎易被误诊为什么病?
由于强直性脊柱炎通常发病隐袭,早期多数表现为腰骶,髋部疼痛,单纯髋痛或膝关节痛,其他还表现为踝痛,足跟痛,发热等。
因此患者常被误诊为风湿,类风湿,占误诊疾病的78.7%;其他误诊还包括骨关节结核,股骨头坏死,椎间盘突出,滑膜炎,坐骨神经痛等。
福州哪里看强直性脊柱炎?强直性脊柱炎与类风湿关节炎是一种病吗?
强直性脊柱炎的初始病理改变与类风湿关节炎相似,常被误诊为类风湿关节炎,但其实他们有以下的不同:
①强直性脊柱炎男性居多而类风湿关节炎女性居多;
②强直性脊柱炎均有骶髂关节受累而类风湿关节炎则无;
③强直性脊柱炎关节疼痛多为下肢大关节,类风湿关节炎则为多关节,对称性,四肢大小关节均可发病;
④类风湿因子在强直性脊柱炎患者为阴性,在类风湿关节炎患者为阳性率占60%-75%;
⑤强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性居多,而类风湿关节炎则为阴性。
强直如何做到早确诊早治疗?
福州哪里看强直性脊柱炎?相信很多病友都知道,强直性脊柱炎早期诊断、早期治疗对改善疾病的预后意义重大,但实际上很多病友一经被确诊,基本上就处于强直性脊柱炎的病情中期。
早期确诊为脊柱关节炎后,如果随着疾病进展,患者出现胸廓扩张度降低,腰椎活动度受限等符合1984年强直性脊柱诊断的纽约标准后,则在脊柱关节炎的基础上进一步明确诊断为强直性脊柱炎;如果确诊为脊柱关节后,经过正规治疗,疾病没有进展到出现胸廓扩张度降低,腰椎活动度受限等符合1984年强直性脊柱诊断的纽约标准,则疾病只能诊断为脊柱关节炎,而不能诊断为强直性脊柱炎。
也就是说脊柱关节炎这一疾病概念有利于发现一些潜在的,将来有可能进展为强直性脊柱炎的患者并早期予以正规治疗,防止疾病进一步恶化。
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