骨质增生是不是病?患者都认为“是”,但是在医生看来,有些说“是”,有些说“不是”。
从骨质增生的结果来看, 骨质增生是一种人体生理上的代偿功能,也是人体为适应应力的变化而产生的一种防御性反应。它可以使失去稳定的骨关节得以加强,从而有利于骨关节的重行稳定。
所以它是生理的,应该不是病;但又可能转变为病理的。因其可能造成对周围血管神经等的压迫,出现相应的临床症状。如腰椎管狭窄、脊髓型颈椎、病神经根型颈椎病、颈源性眩晕等。尽管这仅占一小部分,也应属于病理的,应该说是病。
所以,要一分为二。把临床上表现出来的任何症状全部归罪于骨质增生,这显然是不公平的。客观地讲,只有极少部分症状和骨质增生有关。另外,骨质增生也再明确地告诉人们,其所在关节的关节软骨有损伤或剥脱,要注意“克制”和“保护”。这又有“预警”和“提醒”的作用,它应该是我们的朋友,尽管朋友有时也会办坏事。
骨质增生多在以下两种情况下发生
(1)在肌肉韧带附着处:脊柱由于机体老化而使椎间盘脱水、脊椎变短,而椎体间肌肉、韧带变得松弛。运动中,由于不断地牵拉肌肉韧带附着点(椎体边沿),使这些部位出现出血、渗出、增生。并产生新的小骨以求新的稳定。脊柱如是,跟骨也然。
(2)膝关节、踝关节的关节长期磨损后,光滑的关节软骨面退化、发生裂纹、甚至剥脱。关节软骨面的磨损,软骨下骨质裸露,深面的骨质亦会自动地增生以图修复,新骨形成。因此,在关节的边沿就长出新的小骨。这可以在X片上发现。
由于这是一种老年的退化现象,所以,业类人士习惯称其为增生性关节炎、退行性关节炎、老年性骨关节炎等。但严格讲,它并不是关节和骨骼发炎,正确的表述应该为骨关节病。
骨关节病是随着年龄增加而增加,这是一个不争的事实。据尸检研究,从20岁开始,关节就有退行性变化。40岁时,几乎90%的人负重关节都有或多或少的增生改变,但绝大部分都很轻。有人研究了55—64岁的一组老年居民,发现80%的人的一个或几个关节都有某种程度骨关节炎。
因此,有骨质增生对老年人来说是极其普遍的事,也是年纪大了的一种体现。如果有了临床症状,应及时到医院找有经验的医生就诊,恰如其分地分析骨质增生与临床症状是否有直接因果关系。
患有骨质增生需要注意哪些
1、在急性期疼痛加重,要尽量减少受累关节的活动量。患者可适当卧床休息,通过休息来减少受累关节的机械性刺激,这不仅有效防止症状进一步加重,而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件。要尽快用药,采用口服和外用药综合疗法控制病情的发展。
2、病情在恢复期间,要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激。因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生,还要避免过度劳累,因过劳会刺激关节及周围组织再度炎变,而导致病情的复发。再者可以适当增加户外活动、锻炼,尽量避免长期卧床休息。如长期固定某一姿势工作的患者,应注意在工作休息时变换一下姿势。
3、摄取钙的需求比正常多。骨质增生的患病率随着年龄增长而增加,为了确保老年人骨质代谢的正常需要,老年人钙的摄取量应较一般成年人增加,应进食高钙食品,如多食牛奶、蛋类、豆制品、蔬菜和水果,必要时要补充钙剂。另外,增加多种维生素的摄入,如维生素A和D等。
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