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文章来源：福州中德骨科医院 更新时间：2023-02-22 
类风湿关节炎是一种难治性的风湿病，病因复杂，表现多样，医学上曾经对其束手无策，但随着现代医学科学的发展，医生对类风湿关节炎有了更深入的认识，以及新型治疗药物尤其是生物制剂的问世，极大地改善了这种疾病的预后。但国内有许多患者因为在思想认识上存在误区，尤其是一些患者一知半解，没有接受积极的、正规的治疗，较后发生关节畸形，令人非常痛心。
误区一、药物有毒
针对患者体内的免疫紊乱，医生常常用「甲氨蝶呤」、「来氟米特」等抑制异常免疫反应，但部分患者读了药品说明书后就不敢服用或擅自减量，尤其不敢服用甲氨蝶呤，因为它原来是抗肿瘤药，过分担心这些药物会伤肝伤肾，而错过治疗机会。
一个药物在能够用于临床治病之前，需经过严格的动物试验和临床试验，只有治疗效果好而毒副作用小的药物才能通过审批。
也就是说，只有对绝大多数病人是安全有效的药物才能用于治病。如果能够在医生的指导下服药，其安全性是有保障的。
误区二、西药副作用大，中药比西药好
这种认识是不全面的，值得警惕的是，一些江湖游医就是利用患者这种心理，以所谓祖传秘方、偏方来迷惑患者，上当者甚多，结果是化了冤枉钱，还耽误了疾病的治疗。
其实不论中药、西药都是如此，在有经验的专科医生指导下用药并严密监测，可保一定程度的安全耐受。
误区三、拒绝止痛药
因为关节里面有炎症，必然会出现关节疼痛，有部分患者认为“这点痛我扛得住”而拒绝服用消炎止痛药，其实这类药物不仅有止痛作用，还有抗炎作用，对血沉和 C 反应蛋白等也有降低作用，因此在医学上我们称这类药物为“非甾体类抗炎药”，以区别于甾体类抗炎药即糖皮质激素 (大家俗称为“激素”)。
而且单纯就止痛而言，对治疗也是非常有帮助的，因为缓解关节疼痛有助于患者进行关节锻炼从而保护关节功能。
误区四、激素不能服，用了要上瘾
这里提到的“激素”准确而言是指糖皮质激素，如强的松、地塞米松。近年来，已较少将激素作为选择的治疗药物。
但是，对于一些关节症状严重，服用非甾类抗炎药仍不能缓解症状，当伴有明显全身症状或内脏器官受累时，仍需要采用激素治疗，待病情得到有效控制后，再一点一点地缓慢减少强的松的用量。
因此患者不必“望激素而生畏”，应当交由专科医生决定取舍。
误区五、自行买药吃，不常去医院
到医院随访，并不仅仅为找医生配药。医生要观察患者的病情改变，有无药物不良反应出现，必要时要做一些化验检查，医生还要决定药物剂量的增减以及品种的更换。
有的患者，在正规医院治疗短期内又见不到明显疗效，便看广告买药，或者是托人搞一些所谓特效药物，土药治疗。这些药的组成一般来说仅仅是地塞米松、消炎痛和维生素。
而卖药的会说：“本品全部由草药配方和维生素构成”，是风湿病的特效药。
确实，患者在服药的早期感觉非常止痛，但这些药物不可能真正缓解病情，盲目长期用药，关节照样严重变形，且可能带来胃肠损害(甚至消化道出血、穿孔)、骨质疏松、感染、糖尿病等不良反应。
因此，看广告买药或自购土药非常容易出现危险，而且会容易使原本简单的病情变得复杂。
误区六、老年人才会患类风湿关节炎
不单是老年人，所有不同年龄的人包括儿童都会患类风湿关节炎，但主要是 30~50 岁的女性容易患病。
误区七、环境潮湿导致类风关
类风湿关节炎可发生在各种气候环境中，主要是与免疫系统异常相关。
在天气环境发生改变时会引起免疫系统的应答改变，因而患者在天气改变时候可能会觉得病情加重。
误区八、测定类风湿因子便知患病与否
类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标，除了类风湿关节炎，其它一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等，以及一些感染性疾病比如感染性心内膜炎，慢性肝炎等，也可出现类风湿因子阳性，甚至正常人群中也有 4% 为阳性。
因此，类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要临床医生综合患者的症状来诊断，而非仅凭类风湿因子阳性与否。
误区九、患了类风关，十之八九要残废
不必过分担心。的确对于部分严重的类风湿关节炎的患者，或未坚持正规治疗的患者，会导致关节畸形，功能减退。
但是对于大多数患者来说，如果能够抓住发病初期 1~2 年的时间，采取正规的治疗和随访，严重的畸形完全可以避免，患者可以保持较好的生活质量和工作能力。
即使有少数患者出现了严重的关节畸形，也有可能通过骨科手术进行治疗。残废不残废，除决定于病情本身轻重不同外，有没有坚持接受正规治疗起相当重要的作用。
误区十、不应该进行锻炼
对于类风湿关节炎患者来说，坚持适当的锻炼可以维持体质和恢复关节功能。
否则身体会日渐衰弱，四肢甚至全身肌肉出现废用性萎缩、关节僵直、变形，成为终身残疾。
虽然大部分风湿性疾病目前还不能根治，但为了尽量缓解病情，减轻疾病痛苦，需要患者了解自己的病情，与医生合作，减少治疗中的误区，配合治疗。
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