45岁的张阿姨两年前因多关节肿痛、双手关节畸形、走路困难被确诊为类风湿关节炎,并住院治疗。出院时吃饭、穿衣、梳头都能自己完成。本来出院后3个月内,她一直按照医生的嘱咐规律服用抗风湿药物,关节疼痛已不明显。某天,她突然听说某“神医”有“能康复类风湿关节炎的祖传秘方”,于是花高价钱买来,并停用了所有的抗风湿药物。结果关节肿痛越来越重,较后只得再次就诊。
详解:类风湿关节炎不能根治
专家表示,类风湿关节炎不能根治,但像这位患者这样迷信“祖传秘方”的人还真不少。类风湿关节炎需要综合治疗,合理应用中医药疗法有一定辅助作用,但不能依靠偏方。一些所谓“能根治类风湿关节炎”的宣传,要高度警惕,以免延误治疗。
症状减轻也不能擅自停药
除迷信秘方、偏方外,也有些患者在治疗一段时间后,发觉症状减轻了就自己停药。专家表示,不痛可能只是表面现象,如果做核磁共振检查,滑膜可能还有炎症,骨破坏还在继续,所以不能擅自停药,“类风湿关节炎的药物治疗主要包括非甾体抗炎药、慢作用抗风湿药、肿瘤坏死因子抑制剂、糖皮质激素等四大类。如果症状缓解,非甾体抗炎药、糖皮质激素可在医生指导下减量或停用,而慢作用抗风湿药起效慢,如擅自停药,很难达到预想的治疗效果。”
其他误区
误区1:不能根治,索性不治了
专家纠正:要及时治疗
类风湿性关节炎是没法根治,但发病后治疗和不治疗相差巨大。类风湿关节炎是一类致残率很高的疾病,它对人体更大的损害是对关节内软骨和骨的破坏,较终可导致关节畸形、功能丧失。所以,及早诊治,长期规范治疗对于阻止关节破坏、避免残疾至关重要。
误区2:抗风湿治疗就是抗炎止痛
专家纠正:要配合使用抗风湿药
类风湿关节炎的治疗目标是控制炎症、缓解疼痛、减少残疾、提高生活质量。非甾体抗炎药只能缓解疼痛,不能控制病情,如不辅助其他药物,关节病变会持续发展。所以类风湿关节炎患者不能“为痛止痛”,在服用非甾体抗炎药的同时要配合使用慢作用抗风湿药,这些慢作用药可减缓骨质被进一步破坏,阻止病情发展。
另外,虽然近年来已经较少使用激素作类风湿关节炎选择治疗药物,但是如果关节症状严重、伴有明显的全身症状及内脏损害,需应用激素治疗。服用激素期间应加服钙片、活化维生素D3,预防骨质疏松。病情缓解后,患者可在医生指导下减少激素使用量或停用激素药。
误区3:关节痛就卧床不动
专家纠正:适当锻炼防止关节变形
急性关节剧烈疼痛、肿胀和伴有全身症状者应卧床休息,并注意体位,尽量避免关节受压,保持关节功能,以防畸形。在病情允许的情况下,可在床上做髋、膝、踝关节的屈伸运动,逐渐增加穿衣、吃饭、洗澡等生活能力的锻炼,防止肌肉萎缩、关节变形。在缓解期,多进行运动锻炼,恢复体力。
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