骨质疏松症是老年人群的常见疾病,可以导致骨折等严重并发症。跌倒是引起骨质疏松骨折的主要危险因素。
随着年龄不断增长,人体的各项机能逐渐衰退,包括肌肉力量及身体柔韧性下降、关节灵活性变差,导致步态发生改变;感觉运动协调能力下降、视力下降以及大脑对信息的反应速度变慢等,造成运动协调性降低。这些因素共同造成平衡功能障碍,使得发生跌倒的风险增高,从而增加骨质疏松骨折的发生率。
85岁沈大爷(化名),平时身体健朗,自理能力很好,因疫情原因好久未曾出门进行户外活动。20天前,沈大爷在家弯腰端水盆时不小心扭了一下,这一扭让沈大爷腰背部疼痛不止,这段时间里,他一直卧床休息,自己在家服止痛药进行“保守治疗”,但疼痛并没有好转,甚至严重影响日常生活。
3月23日,沈大爷在家人的搀扶下一大早就来到骨科门诊,“医生,你赶紧帮我看看,我这腰怎么越来越痛了……”沈大爷焦急地向骨科医师咨询。
医师结合核磁共振图像,诊断沈大爷是L1、L2椎体压缩性骨折和骨质疏松症。25日下午,骨科团队给沈大爷实施了手术,术后沈大爷恢复良好,昨天顺利出院了。
医师提醒,骨质疏松容易出现腰椎骨折、髋部骨折和腕部骨折。老年人骨折后长期卧床不动,导致其他全身性并发症,重者可致死亡,轻者影响生活质量,所以需要及时就医,尽早治疗恢复行动能力,减少并发症,不可自行服用止痛药。
在大多数人的印象中,骨质疏松多发于老人,其实并不然,如果不注意预防,年轻人和中年人恐怕也一样会“在劫难逃”。
随着骨量的变化,骨质疏松是从年轻时就应该开始预防的疾病。调查显示,目前我国40岁~49岁人群“低骨量”率达到32.9%,50岁以后大幅增高到46.2%。越来越多的年轻人,因不健康的生活方式和习惯,使得骨量储备减少、流失过多,骨质疏松呈现出年轻化的趋势,甚至有部分35岁的女性骨密度下降到60岁的程度。年轻女性中骨质密度岌岌可危的人并不少见,而中年男人中发生轻度骨质疏松的也时常遇到。
定期检查骨密度,了解骨量储备
管理好“骨量储蓄账户”
1.骨量储蓄应趁早
为骨骼打下最好基础的时间是骨骼发育期,所以女人怀孕哺乳期和儿童生长期钙质的足量供应,对保障骨量储备尤为重要。
2.青少年时期是关键
青少年是打下骨质基础的关键时期。想要增加身体的骨量,钙、维生素D、蛋白和其他微量物质等营养要充足。80%的钙来源于乳制品,其他包括蔬菜、坚果和豆腐等。维生素D是骨骼的“加油站”,建议青少年每日维生素D摄入量为600IU。人体中10%的维生素D来源于蛋黄、蘑菇、瘦肉、海产品、动物肝脏和坚果等食物;90%的维生素D依靠阳光中的紫外线照射获得,因此建议多晒太阳。
3.注意克服不良嗜好,增加户外活动量
成年阶段除了继续保持营养均衡,还要注意纠正不良生活习惯,远离烟草,不嗜酒,尽量减少碳酸饮料的摄入(可能抑制钙的吸收),少饮咖啡(大量的摄入咖啡因可能会导致钙尿的流失),注意规律作息时间,增加户外活动量。
4.良好运动有利于骨量储备
经常运动的儿童和青少年骨质量显著增加,建议5~17岁的青少年每天应积累至少60分钟的中度至高强度体力活动。成年人保持恰当的运动刺激能够保持正常的骨密度和骨强度,足量的运动可以获得更高的骨量储备。