近两三年来,福州市58岁的李大妈总感觉右大腿根部隐隐作痛,平日走路走一会儿就需要休息,碰上上坡路段更是苦不堪言。此前,她也到当地医院就诊过,并被医生告知这是腰椎间盘突出症导致的,但接受了各种治疗后,症状仍然没有得到丝毫好转。
上个月,正在一家人为了李大妈的“怪病”犯愁时,恰逢福州中德骨科医院展开爱心义诊,李大妈闻讯后赶到活动现场,请专家诊断病情。骨科专家在询问了病史,并认真的给她做了查体后,表示其大腿根部疼痛并不是腰椎间盘突出引起的,而是患上了髋关节炎。
经医务人员如实告知病情,并耐心解答了相关疑问后,李大妈回家和家属先行商量,后来决定到福州作进一步诊治。近日,李大妈在老伴的陪同下来到福州中德骨科医院。经专业化、系统化检查后,其确诊为右侧髋关节炎。
针对病情,关节科主任介绍,髋关节炎多发生于老年人,与衰老、过度活动、劳累、肥胖、遗传因素等相关,临床上主要表现为髋关节疼痛、僵硬以及活动受限。疼痛部位主要在腹股沟区(大腿根部)或臀部,有的会延伸到大腿或膝前内侧,早期关节活动度无明显变化,病情加重后患者上下楼梯、下蹲都很困难,到了后期,甚至出现关节僵直现象。
髋关节炎最常见的特征是髋关节内旋诱发疼痛,查体常有4字征阳性,疾病中晚期可出现髋关节畸形,其中最多见的是屈曲畸形。因腰椎间盘突出症发病率高,导致的症状也有类似的大腿根部甚至大小腿外侧的疼痛,所以不详细体格检查的话,很容易把髋关节炎误诊为腰椎间盘突出症。
自己的病情得到诊断后,李大妈恍然大悟。她称,平时躺着或者不活动的时候还算好,但只要开始走路或做家务的时候,大腿根就开始疼,要是走路碰上上坡或者上楼梯,根本就走不了。另外,每当上厕所的时候也是疼得咬牙切齿。
在治疗方案上,对于髋关节炎的治疗,原则是缓解或解除髋关节疼痛,改善髋关节活动度以及重建髋关节功能。其中轻、中度髋关节炎可以采用非手术治疗。但该患者无论是从光学影像资料来看,还是查体结果来看,病情为晚期,已经严重影响到了日常行走,所以可以考虑通过髋关节置换手术解除疼痛,恢复健康行走。
“这次就是准备来做手术的,因为已经在家考虑了好长时间,迟早都要做,还不如早做早好。”李大妈坦言,对于做手术这件事,自己和老伴都比较担心,就怕做了之后会瘫掉,但眼看病情越来越重,根本熬不下去了,所以这才决定做手术,而且儿女也比较支持。
得益于充分的术前准备,凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技术,成功为李大妈实施了右侧髋关节置换术。由于患者今年58岁,日后对活动量还有很大需求,所以为其做的使用寿命更长的全髋,可以很好的满足日常的生活需求,更重要的是术后的生活质量会得到很大的提升。
术后第3天,李大妈已经可以下床活动。对于疗效,患者和家属都表示非常满意。
最后,福州中德骨科医院专家提醒,大腿根部疼痛,千万别忽视髋关节炎,尤其是无外伤史的中老年患者更要引起高度重视,同时在日常生活中要注意防寒保暖、调节运动方式,若出现反复髋关节疼痛等症状应及时到正规医院就诊。