质疏松造成的胸腰椎骨折是较常见的老年骨折,称为“背脊骨折”。佛山远大医院老中医提醒说,此病多发生于70岁以上的高龄老人,其胸腰椎骨节骨质脆弱,如同一个鸡蛋壳,常常轻微的外伤,如跌倒、扭伤、提重物等均可导致椎骨的塌陷破裂,有些人甚至没有明显的扭伤,仅仅打一个喷嚏、一个转腰的动作都会造成骨折。
苏奶奶今年80岁,耳不聋、眼不花,甚至还能穿针引线,缝缝补补。然而前几天,她的背部忽然出现剧烈疼痛,特别是睡觉翻身、起床或改变姿势时疼痛尤为明显。一家人百思不得其解,因为老人近几天也没有磕到碰到,更没有摔倒。
经休息两天仍无任何缓解后,心急如焚的家人随即将她送到附近的福州中德骨科医院求诊。经完善检查后发现,苏奶奶的胸4、胸7椎体发生了压缩性骨折,与半年前胸5、胸6椎体的骨折如出一辙。
随着年龄的增长,骨质疏松越来越重,骨头变得脆性大、承重力差,容易在轻微外力下就发生骨折。一次轻微的外伤、拎稍微重点的东西甚至咳嗽一声都有可能发生胸腰椎的压缩骨折。骨折发生后,患者会出现胸背部疼痛、活动受限,甚至卧床不起。
在治疗方法上,经医务人员如实告知病情,并详细沟通后,建议患者及家属再次实施安全性高、镇痛速度快的微创椎体成形术。以便让患者尽早下床活动,降低各种卧床并发症的发生几率(如保守治疗则需要卧床2—3个月,老年人卧床时间越长越危险。)
简单来说,椎体成形就像“打针”一样,将骨水泥精确注入骨折部位,以达到增加骨折椎体强度,防止椎体进一步塌陷和再骨折、缓解疼痛的目的。不过,该术式对医生的临床经验和操作技术均有较高要求。
家属经考虑后,采纳了医生的建议。术毕,苏奶奶就可以在医生的辅助下,自行翻身到移动病床上。
“谢谢你主任,效果太好了!”术后查房,病床上的苏奶奶很高兴,与半年前一样,刚做完治疗后疼痛就缓解了一大半,经过一天的休息后,现在做翻身等动作几乎感觉不到疼了。
骨质疏松性的胸腰椎骨折往往在不经意间发生,首要症状即为腰背痛,疼痛不分白昼,有时蔓延至两侧肋部,转腰翻身时加剧。其次为腰部活动受限,如同急性腰部扭伤了一样,不能转腰弯腰,严重影响生活睡眠。
如果是摔伤或跌伤,会引起家人或老人重视,往往及时送医院诊治。如果没有明显外伤史,就极易被老人或家人误认为“岔气”或“伤筋”,从而延误诊治,易造成椎体塌陷受力不平衡,遗留慢性腰背痛,脊椎后凸驼背畸形。